对于无结构性心脏病的患者,先进行心脏彩超和动态心电图检查,评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷。若患者为偶发室性早搏,避免饮酒、咖啡、浓茶即可;若患者有室性早搏相关症状,抗心律失常的药物控制症状;若室性早搏负荷量较大,尤其是右室流出道的早搏,应进行射频消融治疗,效果更佳。
对于室性早搏的病人,需要进一步完善动态24小时心电图检查,明确早搏的个数,有无二联律、三联律等;如果只是偶发性早搏者,需要按时休息,三餐按时就餐,不要进行剧烈的体育运动,大多可自行恢复;如果频发性早搏者,需要通过药物治疗。
偶发室性早搏是一种很常见的情况,一般情况下并没有出现不适、没有心慌、胸闷等情况,可以先不要去治疗。
患者要多休息,不要熬夜,不要过度兴奋同时要吃一些有营养的食物,不要吃烟、酒、浓茶、咖啡、红牛等,还要定时检查心脏。但如果有较多的室性早搏,并伴随着其他的症状,建议及时到医院进行全面的24小时动态心电图和心彩色超声,在专家的指导下进行正确的判断,然后进行相应的治疗,一般的非典型的室性早搏可以不需要吃药,只要坚持观察和定期随访即可。
通常来说,频发室性早搏怎么治疗,具体分析如下:
早搏超过5次/分,称之为频发早搏。如果出现心电图频发室提前,建议24小时进行动态心电图检测。24小时室早总数超过10%的患者,需要进行射频消融。如果心室早的总数少于10%,可以服用一些抗心律失常的药物。此外,还有心肌梗死、甲状腺功能亢进等有可能引起室提前的疾病。如果有病因要积极治疗原发病。
室性早搏在临床上是最为常见的室性心律失常,多见于一些患有冠心病、心肌梗死、心肌疾病的器质性心脏病患者,在治疗原发病的同时可根据病情服用参松养心胶囊或是采取射频消融来进行治疗。
治疗室性早搏目前临床大多是采用口服药物治疗,如参松养心胶囊,主要适用于身体出现冠心病、室性早搏(属于气阴两虚证型),以及心络瘀阻证患者出现心悸不安、心悸气短、乏力(动则加剧)、胸部闷痛、失眠多梦或者是盗汗、神疲懒言的临床表现症状,具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效,对于某些患者也可以根据具体情况采取射频消融的方式来治疗,通过找到室性早搏的机制进行消融来达到治疗的目的。