缺血性心肌病如何治疗

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最近表弟告诉我,舅舅最近到医院检查,检查出患上了缺血性心肌病,而且病情非常的严重,这影响到他的日常的生活。缺血性心肌病如何治疗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王合金 主任医师 龙岗区人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管常见病的诊治。
问题分析:你好,缺血性心肌病形成的原因是由于患者有长期的冠心病,冠心病造成心肌细胞长期缺血,细胞死亡变性,久而久之变性的细胞越来也多,心脏的泵血功能就会越来越差,心脏越来也大,当心脏不能代偿的时候,患者慢慢出现了心衰的症状!这就是缺血性心肌病的整个发展过程!
因为缺血性心肌病属于冠心病的一个类型,所以治疗还是以治疗冠心病为主,并且对症处理患者的心衰症状,但是因为缺血性心肌病造成的心肌的不可逆损伤,所以预后较差,只能改善患者的状态,而不能达到根治的目的,患者病情肯定是一路下滑的!具体的治疗没有统一的方案,实际用药要结合患者的实际情况确定,尤其是一些利尿药物,β受体阻滞剂的用量,必须结合患者的实际情况,并且要定期复查电解质,心脏超声等相关指标,所以患者应该在当地医生的指导下治疗,平时要特别注意别感冒,感染是疾病加重的一个主要诱因!
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姚崇华 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管疾病防治。
问题分析:您好,缺血性心肌病就是冠状动脉狭窄和闭塞,造成心脏缺血的一种病变,对于以上情况如果不严重,可以药物治疗如服用丹参滴丸,消心痛卡托普利等药物治疗,如果缺血严重的,也需要考虑介入治疗才能控制缺血情况,
以上是治疗缺血性心肌病的原则,老人是否需要介入治疗,也需要结合血管狭窄的程度确定治疗,
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王及华 副主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,脑血管损害等疾病的诊治。
问题分析:缺血性心肌病是由于冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。根据病情程度不一样,可以表现为心绞痛、心力衰竭、心律失常、血栓或栓塞等。
本病主要发病原因是冠心病,所以应控制冠心病的危险因素,包括吸烟、血压、糖尿病、胆固醇、超重等。治疗上包括药物治疗、介入治疗、手术治疗。因不能面诊,你舅舅非常严重,郑重建议你舅舅到正规医院就诊,以免贻误病情。谢谢
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尹凯 副主任医师 湘潭市中心医院内科 三级甲等
擅长:心力衰竭的诊断和治疗及心内科急危症的抢救处理。
问题分析:根据你所说是的情况,患者有缺血性心肌病的话,首先注意好饮食清淡,尽量低脂低盐摄入。
注意好规律起居,尽量不要熬夜,避免过度劳累以及剧烈运动,使用药物治疗的话,及时去医院心内科就诊,并经医生诊断后积极使用地奥心血康胶囊以及阿司匹林肠溶片和复方丹参滴丸等药物治疗,此外注意好定时随诊复查。
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缺血性心肌病首先应对症治疗。具体情况分析如下:
病人要有充足的睡眠和饮食,然后通过利尿、扩血管、增强心脏等方法来改善心肌缺血。同时,可以根据病人的情况,选择血管内支架,血管再通,或者搭桥。对于心功能异常的重症病人,应采取心脏再同步化疗法,或植入埋藏式心律转复除颤器(ICD),以降低室颤、猝死的危险。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

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通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:
对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

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一般情况下,缺血性心肌病几乎不能治愈。
大多数病例在发病后1~2年内死亡。缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血所致,其发生机制复杂,且不同程度地存在着缺血损害。通过冠状动脉血运重建,恢复缺血心肌血供对治疗缺血性心肌病有重要意义,同时也能改善患者预后,提高患者生活质量。而缺血性疾病中有些心肌已出现坏死,且该坏死心肌无法再生,因此从理论上讲,缺血性心肌病是无法治愈的。

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缺血性心肌病由于心脏受损较重,临床上达不到彻底根治的目的。
但可通过积极、规范治疗对心衰、心绞痛等病症有良好的减轻及改善作用。症状得到改善之后,生活中应该要注意调养和保持一个良好的休息状态,这样才能够确保生活质量更好。避免情绪波动,外感,损伤等诱因,以减轻心肌缺血反复发作。若用药无章可循,或者半途而废,还会造成复发危险。

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缺血性心肌病的预防一般是保持良好生活方式、适当运动、治疗其他疾病等。
心肌缺血与冠心病的防治密切相关,所以要养成良好的生活方式,减少或排除各种风险。要注意饮食,要有一个健康的生活方式,不要食用高脂食品,不要过度肥胖,同时戒烟;根据自身情况,进行合适的锻炼,可以进行适当运动,以增强体质。积极治疗高血压,糖尿病,高血脂等病症,按照疗程服药。

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