肾病综合征的常见症状是尿沫、下肢或眼睑水肿,主要指凹陷性水肿,有的可能有高血压和少尿,大多数肾病综合征不会有腰痛,可能是尿结石、腰肌劳损和腰椎间盘突出。可以去肾内科门诊检查尿常规、肾功能和尿彩色多普勒超声。先到肾脏内科仔细查查。这些症状和肾脏没有太大关系,如果不放心可以到肾脏内科做个全面的检查。必要时需要做肾穿病理诊断明确诊断。
肾病综合征复发可表现为排尿性状改变,如尿中泡沫增多。或出现水肿,如晨起时眼睑或久立后下肢出现浮肿,自觉乏力不适等。存在诱因,如劳累或上呼吸道感染,也可见于激素治疗过程中减药速度过快。此时需复查尿常规及24小时尿蛋白定量、肝功能等,如原本消失的蛋白尿再次出现则提示复发,多见于激素依赖性,如为激素减量过程中出现,则需要重新开始服用或加用细胞毒药物。
肾病综合征典型的临床表现是尿中大量泡沫伴颜面部和双下肢浮肿,还可以伴随高脂血症和低蛋白血症。同时还可以有合并症或者并发症的表现,比如出现营养不良,尿量减少或者无尿的肾衰表现,以及下肢动脉或者深静脉血栓形成,表现为肢体远端缺血坏死或者肢体远端过度肿胀,而且双侧不对称。还可以伴随的症状是出现严重的感染,比如出现发热、寒战、咳嗽、吐痰、尿频、尿急等情况。
大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿、疲倦、厌食、苍白、精神萎靡。肾病综合征的时候,容易有大量的白蛋白从尿液中排出的,就会有低蛋白血症,出现水肿、乏力、抵抗力下降等症状的。
成人每日尿蛋白超过3.5g时是肾病综合征必备的第一个症状。血浆白蛋白低于30g/L为第二个症状,这主要是由大量血浆白蛋白随尿排出所致。第三个症状是高脂血症,水肿是第四个症状。肾病综合征的第五个症状是高血压,成人肾病综合征中约20%~40%有高血压存在。
蛋白尿:大量蛋白尿是诊断本征最主要条件,正常成人每天尿蛋白质排泄量不超过150mg。大量蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜异常所致。高血压:非肾病综合症的重要临床表现,但有水、钠潴溜、血容量增多,可出现一时性高血压。