一度房室传导阻滞

会员52645091 41岁 已回复
5年前单位体检的时候,检查出来心脏有杂音。当时没在意。过了两年,有一天心脏突然很痛,痛了很久。今年6月份开始出现左胸区域疼痛。这次我再也坐不住了,到医院检查说是一度房室传导阻滞。可是为什么会痛?检查出一度房室传导阻滞,为什么会疼痛?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王一丹 医师 凌源市中心医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病,高血压,不稳定型心绞痛,甲状腺功能减退症,...
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问题分析:一度房室传到阻滞患者通常无症状,二度房室阻滞可有心悸,也可无症状,三度的症状取决于心室率的快慢与伴随病变,症状包括疲倦,乏力,头晕,晕厥,心绞痛,心衰。 故您的左胸区域疼痛并非一度房室传到阻滞所致。
意见建议:左胸区域疼痛,请您注意疼痛是否剧烈,疼痛的位置,面积,持续时间的长短,是否伴有出汗。如疼痛剧烈,面积大于拳头大小,持续时间3-30分钟不等,甚至更长,可伴有出汗,吃硝酸甘油,或速效救心丸,或休息后可缓解,考虑心绞痛。但是此病在发作间期心电图无特殊表现,发病时心电图可有心肌缺血表现。建议口服改善心脏供血药物,如硝酸甘油,抗血小板聚集预防治疗,注意休息,避免精神刺激,如发作疼痛频繁需到医院就诊。 如除外器质性心脏病,您的疼痛面积小,呈点状,位置不固定,持续时间短,考虑为神经官能症所致,与女性激素调节有关,可不必担心。
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于树霞 书洞中医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:一度房室传导阻滞(ⅠAVB)是指房室传导时间延长,超过正常范围,但每个心房激动仍能传入心室,亦称房室传导延迟。
意见建议:在心电图上,P-R间期达到或超过0.21s(14岁以下儿童达到或超过0.18s),每个P波后均有QRS波。
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通常情况下,一度房室传导阻滞危害如下所示:
。有I级房室传导阻断的病人应定时进行心电图检查。平时要多注意多休息,避免过度劳累,避免熬夜,保持良好的情绪,低盐低脂饮食。Ⅰ级房室传导阻滞并非一成不变,随着病情发展,或因原发性病变而逐渐恶化,导致房室传导阻滞,从而产生不适,对身体也会造成一定程度的损害。因此,要想阻止病情的发展,必须从日常的饮食习惯上进行干预。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一度房室传导阻滞的形成原因有很多,主要有迷走神经功能亢进,心肌炎和冠心病,若病因是可逆性因素,经适当处理后可使一度房室传导受阻得到改善或自复。
当房室结退行性改变及其他不可逆转形成因素发生时,需严密随访并及时判断其是否有可能持续进展或者是否会导致其他病症发生,提示应安装永久性心脏起搏器以减轻及处理。

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一度房室传导阻滞临床多见,为生理状态而不是病理性疾病。
一般来说,可由心电图确诊,正常人心电图PR间期为0.12~0.20s;若心电图PR间期超过0.20s,则提示病人曾有房室传导阻滞。β受体阻滞剂和维拉帕米,心律平,普罗帕酮等抗心律失常药物可使病人发生一度房室传导阻滞。建议平时少吃辛辣刺激的食物,保持充足的睡眠,少熬夜。

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一度房室传导阻滞指窦房结在某种因素作用下产生电冲动至房室结传导稍为延迟而超出正常值。
病人应该先去医院检查是器质性心脏病还是和药物的干扰及其他因素有关系。如排除器质性病变和药物因素可因窦房结功能发育不全引起。另外,健康青少年还可有一度房室传导阻滞,不必过分担忧,一般不需要特殊治疗,只要经常复查心电图,有异常现象及时就医。

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窦房结在正常的心房内传输,并通过房室结使其发生收缩。曾经的房室传导阻断是由房向室壁的传导持续超过0.20秒。一次性房室传导阻滞的病人通常不会有任何的主观感觉。
迷走神经机能亢进主要是由于迷走神经机能亢进导致的,主要是由于病人的消化不良、睡眠不好、吸烟、紧张等原因,导致了一度房室传导阻滞。如果是因为缺血、炎症、退化等原因,会导致心房传导的障碍,可以及时的进行治疗。

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一般情况下,房室传导阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或者不能传导到心室。具体分析如下:
房室传导阻滞是由于房室交界区在离开了生理不应期后,心房冲动传导延迟或者不能传导到心室,从而导致了房室的传导受阻。当PR间隔大于0.20秒时,当各房脉冲均可到达室速时,可能会发生房室传导阻滞。房室传导阻滞的患者没有出现明显的临床表现,也不需特别治疗。如果长时间房室传导阻滞,也可以口服抗心律不齐的药物进行治疗。

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