78岁房颤，心房增大，瓣膜有返流，缺血严重，怎样治疗...

如果发生了心衰，那就很严重了。
1、如果房颤超过48个小时，就会在左室形成血栓，一旦血栓脱落，就会将脑动脉和周围的动脉栓塞到血管中，如果栓塞到了血管中，就会造成严重的瘫痪，严重的话会导致瘫痪，而栓塞的四肢也会发生坏死。
2、快速房颤时，会影响心脏的正常工作，使心脏功能降低25%以上，出现胸闷、气喘、活动时加重的症状。
3、快速房颤会引起血压降低，大脑供血不足，会出现眩晕等情况。

房颤不是很严重的疾病，但是会反复发作。轻者可以自行恢复。治疗房颤可以用药物，也可以用手术。病人要先到医院做一个心电图及心脏彩超检查，明确病因，对症治疗。这是比较常见的快速心律失常。

一般情况下，瓣膜性房颤的症状可能是容易感到疲倦，身体无力，精神状态不佳等，具体内容如下：
瓣膜性房颤主要是因为心脏瓣膜受多种病因损害，或者是先天的发展不完善所导致的器质性疾病，导致了心脏快速、不规则的跳动。常见的临床表现是：劳顿、乏力、情绪差、体力差、呼吸困难、一运动就会感觉到气短，常常喘不过气，有的病人会出现瓣膜性房颤，多数是非瓣膜性房颤。

心慌胸闷气短是老年人心房颤动的主要表现，需要做详细的检查，明确诊断后再积极治疗。临床上需要做心电图、24小时动态心电图检查，明确心房颤动的频率。严重不严重要看什么，首先要看高血压多年不治引起的房颤，高血压对心脑血管疾病有很大的危害，房颤本身对心脏的影响不大，高血压和基础疾病对心脏的影响更大。房颤的严重程度要看房颤本身的表现和动脉硬化程度。当然，房颤患者会加重心衰，加重脑血栓等疾病。所以房颤要及时治疗才能控制住这些危害。

一般情况下，心房颤动的治疗方法如下：
1、药物治疗：心房颤动的治疗原则为转复窦性心律、控制心室律、抗凝治疗。药物转复常用普罗帕酮、胺碘酮；控制心室律常用美托洛尔、倍他乐克、洋地黄。
2.物理治疗：心房颤动还可以通过导管消融治疗，左心耳封堵术和外科迷宫手术治疗。建议患者在治疗前，进行24小时动态心电图等检查后，综合评估治疗方法。

房扑与房颤没有哪个是严重问题，就是两个不一样的理由。
房颤和房扑都是常见的心律失常类型。房扑一般是房颤的前期状态，大多数的房扑如果不经过及时治疗，可能会转变为房颤。通常，房颤以持续性心律失常最多见，而也会随年纪而长大，其发病率亦随之上升，房颤心跳频率很高，且不规则。但是房扑和房颤都可以引起血栓栓塞脱落,从而导致脏器的栓塞。