二十年前手术过一次，现在又复发了，现在已经一个多月了，在县医院检查出来的
可不可以做手术
一般情况下，小儿精索鞘膜积液手术风险不太大。
小儿精索鞘膜积液手术通常分为微创手术和传统开放手术，手术可能会出现腹腔器官损伤、切口感染、手术后复发等风险，但是只要是在正规医院进行手术，一般风险能在可控的范围内，而且发生的概率较低，因此，小儿精索鞘膜积液手术风险通常不太大。如果不在医生的指导下进行手术，则可能导致睾丸发育不良，对身体有一定不良影响。
精索鞘膜积液手术过程是半身麻醉，在腹股沟区切开长约4cm左右，找到精索，后将鞘膜积液完整剥除，切除大部分鞘膜，并且寻找是否与腹腔相通，相通需要进一步结扎鞘状突。
儿童精索鞘膜积液手术没有什么风险。
儿童精索鞘膜积液主要就是鞘状突的两端闭合，中间的精索鞘膜囊并没有闭合，并且有积液。积液与腹腔与睾丸鞘膜囊都不相通，精索鞘膜积液手术是将整个鞘膜囊肿完整剥离并切除，手术中要注意妥善止血，术后要加压包扎，避免出现感染和血肿，一般手术后5天就可以出院，对睾丸、附睾都没有影响。
可以去当地公立医院泌尿外科就诊，这个一般的可以手术，手术也不是太大，一个多小时就可以完成。小儿鞘膜积液手术治疗以后不会出现后遗症的，你不要担心，鞘膜积液是指鞘膜内有水，而且这个可以出现阴囊肿大，这个多发于青少年和中年男性的身上，需要及时的治疗的，如果是不治疗可以引起来睾丸萎缩的。
通常情况下，精索鞘膜积液严重。具体情况分析如下：精索鞘膜积液一般位于睾丸上方，是一个完整密闭的水囊样病变结构，大小不等，发生范围由睾丸上方至腹股沟管都有可能出现。精索鞘膜积液不会对人体造成太大的影响，建议患者可以考虑手术，现在主要是通过显微镜来切除囊肿，避免对输精管和精道的损伤，一般能有效地控制病情。
小儿精索鞘膜积液指的是精索囊肿，不一定能自愈。
因为小儿的身体还没有完全成熟，肌紧张度很差，所以如果孩子的身体抵抗力好，在成长一段时期后，没有封闭的鞘状突会自动闭锁，3个月之内就会自动恢复。如果儿童本身抵抗力较弱，不能自己吸收，可以采用鞘膜切开翻转吻合进行治疗，手术比较合适的时间应在两周岁左右。
在出现不适症状后，应该及时就医治疗。