我母亲去年6月患胰腺炎,开始时是按糖尿病治的,后因全身出现黄...

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我母亲去年6月份患胰腺炎,开始时是按糖尿病治的,后因全身出现黄胆,去医院检查发现是胰头肿大,压迫胆管,住院手术,医生说,胰腺以大部分硬化,不能切除,因为后面有大血管,危险系数大,就把胆管和十二指肠相接,其它手术都没做,出院后,胸腹部痛疼,但能吃饭,最近两个月,总感觉腹部发胀,还总是发热(体温在38C左右),打了几次消炎针,一停药两三天就又发热,而且腹部一胀就疼,不想吃饭,身体也在消瘦,出院时100多斤,现在只有80多斤多,我们看了也心疼,着急,就又送她去医院检查,发现胰头比原来大了(原来是3厘米,现在是5厘米),又做了CT、血液、尿的检查,医生说不是癌,说是接的胆管发炎,胆管胀大,里面有气泡,应该打消炎针,目前就按医生开的药打针,每天上午、下午各打一组,不发热了,但还是不想吃饭,腹部发胀,而且还是非常疼。 医生,看看,这病应该如何进一步治疗,我母亲今年是68岁了
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麦迪 药学院
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少饮酒、胆道疾病的预防和治疗。积极治疗者可缓解症状,但不易根治。晚期多死于并发症,极少数可演变为胰腺癌。积极治疗胆道疾病、戒酒及避免暴饮暴食。
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相关问答

胰腺炎可能导致糖尿病。
当急性胰腺炎发生时,许多患者会经历血糖水平升高,主要是由于压力。胰腺炎患者没有及时治疗,恢复后血糖水平会逐渐降至正常,属于应激性高血糖。但有些急性坏死性胰腺炎会破坏部分胰岛细胞,使糖尿病继发于胰腺炎。慢性胰腺炎复发时,不仅会损害胰腺的外分泌功能,还会对胰腺的内分泌功能,即胰岛细胞的功能造成严重损害。此时患者的胰岛素水平会明显下降,患者会发展为糖尿病,这种糖尿病称为胰腺炎继发糖尿病。这种糖尿病是终身的,患者需要注射胰岛素来控制血糖。

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临床上,如果糖尿病患者血糖控制不达标,结合外伤、手术、感染等应激状态,糖尿病酮症酸中毒导致糖脂代谢紊乱,可诱发急性胰腺炎的发病。
患者的临床表现为多饮多尿,伴有恶心、呕吐和右上腹疼痛。严重者患者伴有背部放射性疼痛,血淀粉酶升高,胰腺水肿,胰腺CT可见局部渗出。治疗需要积极补液,持续静脉滴注小剂量胰岛素,酸和酶抑制,必要时抗感染治疗。一般经过上述治疗后,患者的腹痛可逐渐缓解。临床上也可见于糖尿病酮症酸中毒诱发的重症急性胰腺炎病例。要密切观察患者生命体征,给予禁食,降低胃肠压力,抑酸抑酶,必要时治疗感染。

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糖尿病和胰腺炎的区别是致病机制不同。胰腺炎是消化系统疾病,糖尿病是代谢疾病。
胰腺炎是一种炎症反应,由于各种原因,胰腺内胰酶激活后,胰腺组织发生质的消化、水肿、出血,甚至坏死。临床表明,急性腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶增加。但是糖尿病是以慢性血糖水平上升为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌和/或作用缺陷引起。两者有一定的关系,胰腺炎会导致血糖升高和糖尿病。

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急性糖尿病胰腺炎可能是由于血糖控制不好引起的并发症。
急性糖尿病胰腺炎会引起急性腹痛、乏力、食欲下降等症状,饭后疼痛症状也会加重。急性糖尿病胰腺炎患者可以在医生指导下口服消炎药治病。治疗期间需要控制血糖,可以通过注射胰岛素控制糖尿病。饮食中要避免吃含糖太多的食物。除了以上的情况之外,想要有效控制糖尿病,必须保持饮食清淡,睡眠充足,多加运动,才能有效缓解糖尿病。

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糖尿病引起的胰腺炎,可能是因为血糖升高,进而导致此病。
这种现象主要是由于胰腺损伤引起的胰腺炎。胰腺炎可分为轻、中、重三种。在不同程度上,轻度胰腺炎往往是自限性的。随着病情的好转,大部分患者的症状会消失,基本病情恢复正常,没有任何全身功能障碍。治愈后效果更突出,不会长期复发。重症胰腺炎会导致胰腺大量坏死,胰腺激素分泌不足,引发糖尿病,不仅诱发糖尿病,还会导致严重的胰岛素分泌不足、腹泻等症状。

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胰腺炎后得糖尿病是可能的但具体需要看病情而定。
由于这是比较正常的并发症,具体分析胰腺炎引起的糖尿病具体情况,糖尿病可分为先天性糖尿病和后天二型糖尿病。先天性胰岛素分泌绝对不足后天胰岛素分泌相对不足。胰腺炎的分为轻、中、重三度。轻胰腺炎多为自身局限性,随着疾病好转症状大部分消失,但轻胰腺炎即使长期反复复发导致胰腺萎缩,胰腺不得不暴露于坏死,也可诱发糖尿病。重症胰腺炎多合并胰腺大量坏死,此时打胰岛素分泌不足。临床上不仅可诱发糖尿病,重症胰腺炎胰岛素外分泌不足可诱发腹泻,内分泌不足可诱发糖尿病,重症胰腺炎可诱发慢性胰腺炎,慢性胰腺炎大脑常合并糖尿病。

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