我们需要如何再去做检查
一般情况下,冠心病患者下了支架后,还需观察冠心病情,定期复查,积极用药,避免病情逆向发展。具体分析如下:
从临床上来讲,支架植入仅是一种改善症状的治疗,将相应狭窄部位扩张后支撑起来,改善心脏血供,使心绞痛症状缓解。但下支架并不代表被彻底治愈,冠心病还持续存在和发展,反而需更加关注,日常积极用药,避免病再次出现狭窄,所以患者需要继续严格控制血压血糖,规范服用冠心病二级预防药物,定期复查冠状动脉造影,对于后续问题早发现早治疗。
做完支架手术以后部分总会感觉胸口处有针刺样疼痛,有时持续数秒后就消失,有时持续数日也不缓解,在放完支架初期,有部分会有各种各样不适的感觉,但多不剧烈,如胸部针刺样疼痛,较为轻微的胸闷等,并且一般的体力活动并不受这些不适感觉的影响。当有此类感觉出现时,可能只是神经功能调节的问题,但是一旦出现较重的胸痛和胸闷感,尤其与支架术前发病的感觉相似时,则一定要去就诊。
通常情况下,支架后胸口隐隐作痛有以下几种情况:
在支架扩张过程中挤压了动脉壁上的斑块,随着血液的流动,这些斑块会随着血液的流动而进入到冠状动脉的末端,导致局部的小动脉堵塞,从而导致胸闷,胸疼等症状,通常需要几个小时才会消失。其次,支架植入到主动脉中,会对动脉的分支造成压力,从而造成分支动脉阻塞,同时也会造成局部的心肌缺血,从而造成胸部疼痛。
一般情况下,在植入心脏支架之后,若有胸部疼痛,需要进行相关检查。具体分析如下:
首先要进行动态心电图和冠状动脉造影,看看是否有固定支架松动、脱落、有血管阻塞等问题。除了以上因素外,还可以考虑是血管痉挛。有的病人在植入了心脏支架之后,会有一种假性的不适,这种不适是由心理因素引起的。术后要注意血压和血脂的调节。
如果发生胸闷,可能是不适应引起,或者是冠脉硬化复发,但可能性很小。昨晚手术之后,建议要定期的随访治疗,评估一下支架的功能情况,同时还要监测心律失常心功能情况,建议到当地医院的心内科正规的诊断一下。
通常情况下,做完心脏支架后胸口疼可能是缺血、血管闭塞。
首先是由于球囊扩张导致的血管局部缺血,部分病人会出现胸痛,不过在几个小时内可以得到缓解。其次,球囊扩张后,会有一些斑块残留在冠状动脉的远侧,导致小血管缺血、坏死,同时还会有胸闷痛的感觉,通常也会在几个小时内消失。另外,在主支血管科进行介入治疗的时候,会对一些细小的分支血管造成压力,从而造成血管堵塞。