产后二十天恶露鲜红色时有时无可以通过日常护理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
产后二十天恶露鲜红色时有时无，可以口服益母草颗粒或者是新生化颗粒。产后二十天恶露鲜红色时有时无可能是胎儿附属物遗留在宫腔内，影响子宫收缩。如果口服药物后仍出现这种情况，建议立即去医院做B超检查，如果宫腔内有残留应立即进行清宫术，否则鲜红色的恶露时间过长容易引起宫腔感染。如果患者出现腹痛、精神倦怠、体温升高等症状，可能是产褥期感染。要注意保持局部清洁卫生，注意休息。
一般情况下，顺产20天恶露变鲜红色可能是子宫恢复不良造成的，具体内容如下：
在顺产恶露期20天后是白色恶露。阴道的分泌物是白色的，粘稠的。如果是鲜红色，可能是因为子宫复旧不良，或是宫腔中残留的胎盘、胎膜组织。也有可能是由于合并感染导致的恶露增加，同时伴随着难闻的恶露。如果是复旧不良，可以选择服用益母草颗粒或者是缩宫素针剂。
顺产后通常恶露42天内清洁。
产后恶露有3个时期，第一个阶段是血性，恶露的时间约为4~5天，第2阶段是，浆液性恶露约2周，第三阶段是白色恶露，约3周。若血性恶露时间较长，考虑可能是子宫复旧不良所致，提示应进行超声检查，判断子宫是否复原。
如果患者出现恶露不断，同时伴有出血、疼痛等不适症状，则不正常，应该及时就医治疗。
产后恶露不超过42天属于正常现象，产后20天恶露鲜红色可能与活动量增多或者食用活血食物有关，只要没有肚子疼，出血量没有超过平时月经量，一旦超过42天没有干净，需要查一下B超看看。
恶露二十天血是鲜红不能排除月经来潮的可能性，但是也有可能是妇科炎症引起的，一般在产后1到10个月来月经都算正常的，您现在可以再继续观察一下，如果是月经的话，应该在3到7天内干净的，如果是超过七天还有。那么到时候需要再去医院做妇科B超，如果检查是炎症，还需要再继续消炎治疗。自己需要注意防寒保暖，不要吃一些辛辣油腻的食物，注意局部卫生，保持阴部干燥。
顺产产后恶露4到6周能排干净。
恶露是淘汰的子宫子宫内膜，病菌，血夜，萎缩脱膜等组织的混合物质生完孩子子宫收拢的话，顽强暴露的时间能减短，大约一周颜色就会慢慢调亮。在排出来恶露的前提下，要认真观察子宫的伸缩状况。生完孩子10天子宫常进到骨盆，腹腔不碰触，须留意外阴清洁。
期间注意戒酒，咖啡，茶等含有咖啡因和酒精的饮品，避免腌制，熏制的食物。