产后恶露不超过42天属于正常现象，产后20天恶露鲜红色可能与活动量增多或者食用活血食物有关，只要没有肚子疼，出血量没有超过平时月经量，一旦超过42天没有干净，需要查一下B超看看。
考虑的是子宫没有完全收缩引起的，产后恶露的时间较长，这种症状应该检查一下，妇科彩超和妇科检查，查看子宫复旧的状况，正常要排除一下是否有胎膜或者胎盘的残留，还要看一下子宫的复旧和感染状况。
剖腹产后一个月恶露变鲜红色可能是以下三种原因导致的：
第一、患者有可能赶上月经来潮。有一部分女性在生产之后，一个月左右就会有正常的月经来潮。
第二、要考虑患者宫腔内有残留的可能性，比如患者有胎盘残留，这种情况下需要做妇科彩超来明确诊断。
第三、要考虑宫腔感染的可能性。宫腔感染可以导致患者出现阴道流血时间长，流血量多的情况，但是一般会伴有腹痛或者发烧等不适。
顺产28天恶露变鲜红有臭味可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这种情况需要考虑宫腔、卵巢、输卵管、阴道感染等因素，这与产后不洁、过早同房、剧烈运动、缺少运动等因素有关。恶露是没有异味的，通常可分为三类，第一类是血性恶露，通常是产后1-4天，数量比较多，和月经差不多；其次是浆液性恶露，在产后4-10天内呈淡红色；还有一种是白色的恶露，类似于白带，但是数量要多，而且比较粘稠。
一般情况下，产后35天恶露鲜红色可能是子宫修复、妇科炎症造成的，具体内容如下：
产后一个多月还会有大量的红色分泌物出现，可能是因为子宫修复不良，也可能是妇科炎症所致，但是也不能排除是因为胎盘流出不全导致的阴道出血，建议到妇产科做一次盆腔彩超，以确定是否是因为炎症感染导致的，可以用适当的抗生素进行治疗，如果是因为残余导致的，可以进行清宫。
若恶露反复变成鲜红色，首先需要排除是不是宫内有组织物残留，建议复查B超了解宫内情况。若是有组织物残留，需促进子宫收缩治疗，辅助活血化淤治疗，如产复康颗粒、益母草胶囊等。除此之外，子宫复旧不良也会引起恶露反复呈鲜红色。建议孕妇应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。