宝宝腹泻可能会得肠套叠。
肠套叠的病因是肠道蠕动节律失调,造成肠梗阻,出现呕吐、腹痛、血便等症状,检查时会发现有腹部包块,肠鸣音减弱或消失。腹泻是肠套叠的主要原因,可能与轮状病毒性肠炎,中毒性菌痢,细菌性肠炎等疾病有关。如果是正常的宝宝突然出现了不明原因的阵发性哭闹、呕吐、腹痛、面色苍白、出汗等情况,需要考虑是不是发生了肠套叠。
小儿肠套叠一般是通过灌肠进行肠道复位。通过肛门吹气达到一定压力后,套叠部位的肠管复位需要医生的操作技巧,如果压力控制不好,可能会造成一定的风险。但绝大多数情况下,采用气压灌肠套叠复位对小儿肠套叠的效果更好。如果宝宝肠套叠灌肠不能完全治愈或者解套,可以选择手术治疗。患儿一般情况较差,又或者出现了肠坏死等情况,就需要进行手术治疗的方式来松解套管,或者是切除坏死的肠管。
肠套叠发病多发于一岁以下的患儿,特别是刚添加辅食的小儿,典型症状是阵发性哭闹、呕吐以及腹部可以扪及腊肠样的包块。如果肠套叠时间过长,可能还会有果酱样大便。对于该病,首选空气灌肠复位,也就是通过空气的压力使回肠与结肠复位,恢复肠管的连续性,如果肠套叠的时间较长,超过24小时,且同时伴有肠管坏死的征象则需要手术治疗。
讲究科学喂养,勿使患儿过饥、过饱。为孩子树立健康饮食习惯、任意换食或添加辅食不当均可引起肠套叠。饮食要循序渐进,特别要增加辅食,不要急于求成,切忌一次增加各种新食。加餐的数量要适当掌握,要遵循由少至多,由稀至浓。
还要注意给宝宝进行运动,通常是家长带动宝宝做排气操,避免腹胀,引发不适症状,出现呛奶的情况。
肠套叠为小儿外科常见急症,尤以1岁内儿童多见。其典型特征为阵发性哭,吐,呕吐和果酱样大便。
由于患儿年龄较小,病情变化快,因此容易造成延误诊治。对1岁内的孩子有以上症状时特别要引起重视,可通过腹部彩超来明确诊断。婴幼儿发生肠套叠后,一般采用保守治疗。清除肠套叠后,早期采用空气灌肠复位,多数能复位成功。若不完全复位则要再次做腹腔穿刺或胃肠减压术。若空气灌肠复位不成功,需做手术。