进行手术治疗的。这种疾病，如果使用外用药物或者是口服药物多是治标不治本的。有可能和患者存在便秘习惯，造成肛周静脉曲张而引起的一种表现，是分为内痔，外痔和混合痔的。
混合痔，中医病名。以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。临床表现为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛，可伴有局部分泌物或瘙痒。与西医病名相同。本病若早期治疗，一般预后良好。但也有部分在病程中伴发贫血等并发症。
混合痔如果到了四期应当及时行手术治疗，可以在腰麻下行混合痔外剥内扎术，也可以行微创手术，比如PPH即痔上黏膜环切钉合术，从根本上可以使脱垂的肛垫上移，也可以行TST手术即选择性痔上黏膜环切钉合术。
长期站立或坐着，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起混合痔静脉过度充盈，肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠。
轻度的混合痔是不需要手术治疗的，多采取药物保守治疗和改善平时的生活、饮食习惯。假设混合痔出现脱出，并且不能回纳，影响了病人正常的生活，则需要手术治疗。术后需要连续换药治疗两周以上。