有时心脏觉得不舒服,CT检查动脉瘤样扩张

会员51565906 65岁 已回复
我已做降主动脉CTA,升主动脉CTA,结果是升主动脉增宽,约4.5cm降主动脉左锁骨下动脉约1.2cm处局部管腔增宽,宽约2.5cm。多考虑升主动脉瘤样扩张,降主动脉起始局限性管腔增宽;2,余主动脉走行区管壁略增厚,毛糙,管腔未见明显狭窄与扩张;3左冠前降支壁钙化;4,所及左肾内见大小不等低密度影,较大者约截面约3.9*3.1cm大小,增强扫描未见明显强化,左肾囊肿?这就是CT报告没治过我现在走快或爬坡时有点闷痛,想知道该怎么治。不治要紧吗。
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张佳甚 主治医师 荆州市第二人民医院外科 二级甲等
擅长:腰椎间盘突出
已帮助用户: 4625
问题分析:升主动脉增宽,约4.5cm降主动脉增宽,考虑升主动脉瘤样扩张。主动脉瘤样扩张是因为动脉壁受损,因为血液压力的冲击,动脉壁强度降低而膨隆;就形成瘤样扩张。这种病症主要看扩张的程度和管壁强度下降的程度;如果轻微扩张,可观察随访;如果扩张较重,可能管壁强度也减低很多;在血液冲击下容易破裂出血。这就需要尽快进行治疗。
意见建议:动脉瘤样扩张可进行介入支架置入治疗。冠状动脉钙化,需要看其管腔狭窄程度;狭窄厉害就需行支架成形术;因为狭窄则心肌缺血,可能导致心梗危及生命。左肾囊肿暂时不要紧,当其大于5厘米时可能需要处理;或者囊肿较小但是压迫肾门可引起血压高也需处理。
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颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血(SAH),应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量,根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。
CT检查之后,可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查,以了解动脉瘤位置,大小,形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛,而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况,则可能是由于出血量较小,可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准,有些病人于出血后2~4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,主动脉窦动脉瘤破裂要做超声心动图、胸主动脉造影、心电图等检查。
1.超声心动图:超声心动图检查主动脉窦动脉瘤在破裂时形成窦部破口,血流束呈双期左-右分流,超声心动图能多方位多切面地观察破口部位及心脏血流动力学情况。
2.胸主动脉造影:胸主动脉造影能直接显示病变主动脉窦形态,有直观和定位精确等优点。见病变主动脉窦显着增宽及囊管状隆起,造影剂由升主动脉流入心腔内。
3.心电图:主动脉窦动脉瘤断裂时心腔血流动力学发生变化,血流由左向右流动,右心系统载荷增加,见电轴向左偏斜,右心室高压,肥厚或左、右心系统同时肥厚。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:您好,您说的是脑动脉瘤,在做造影的时候突然出现了出血现象,目前一天半时间变成仍然处于昏迷状态,这种情况呢,需要你嗯,到三天时间复查CT根据炉内的具体情况来判断
指导建议:如果出血量不多,即使选择了开颅手术,而且三天以后复查头颅CT没有明显的新鲜的出血,出现一般是苏醒的几率是很大的。建议您积极的治疗

李向宁主治医师外科深州市中医医院已帮助用户:37238
擅长:骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡骨干双骨折,关节脱位,跟骨骨折,股骨干骨折,股骨髁骨折,腕舟骨骨折

指导意见:根据你的描述的情况,脑动脉瘤一般是因为脑血管硬化等原因引起的,建议注意休息,避免劳累,使用神经营养药物,脱水消肿的药物进行输液治疗。可以到正规医院神经内科就诊,明确情况,做出针对性的治疗。

刘风刚主治医师外科肥城矿业集团大封社区医院已帮助用户:33935
擅长:腰椎间盘突出,肩周炎粉碎性骨折,腱鞘囊炎,脊椎炎骨头痛,骨折,颈椎病,骨质增生,骨损伤,脊椎病

指导意见:女52岁,诊断右侧小脑半球海绵状血管瘤可能性大,右侧大脑中动脉M2分叉部位动脉瘤可能性大,看着复查血压,复查脑部的血管瘤的发展情况,如果发展过快就需要手术治疗!

贺丽敏副主任医师儿科岔浩良河化肥厂职工医院已帮助用户:2973
擅长:新生儿感染性肺炎,新生儿病毒感染,注意缺陷多动障碍,腹泻病,急性感染性喉炎,急性上呼吸道感染,毛细支气管炎,幼儿急疹,小儿肺炎,小儿感冒

指导意见:你好根据你的症状描述,这个情况可以住院治疗,费用比较高,大概需要报销完也得8万左右吧。

种宗雷医师外科聊城市人民医院已帮助用户:16965
擅长:脑出血,脑瘤,脑外伤