4岁儿童尿常规潜血2加尿蛋白1加比较严重,急性肾小球肾炎,肾病综合征,都可以引起蛋白尿。避免剧烈活动,避免进食高蛋白食物。饮食作息,要有规律。积极治疗原发病,避免肾脏进一步的损害。
如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。
尿中出现蛋白和潜血考虑是肾小球肾炎的表现,需要进一步查24小时尿蛋白定量、肾功能和肾脏的B超检查,明确诊断。有些泌尿系感染以及结石也可以有这种改变的,必要时做肾穿检查来判断,好做进一步治疗。
尿蛋白和潜血阳性不一定是肾炎,也有可能是一些其他的毛病,比如肾小管疾病也能够引起轻度的蛋白尿和潜血,再比如有多发性骨髓瘤、剧烈的运动以后造成横纹肌溶解,都易出现的蛋白尿、尿潜血。
这病大多由于肾脏病变引起的,如果要消除尿液中的尿蛋白和尿潜血,平时多休息,注重合理的饮食和营养,做到保暖防寒,低盐饮食,避免感冒及劳累,避免使用肾毒性药物及不明成分中草药。
考虑还是比较严重的,应该及时住院治疗。考虑是肾炎、肾病综合征等原因引起的。要做二十四小时尿蛋白定量测定、肾功能、肾脏超声等检查,必要时需要做肾穿刺病理诊断明确病因,可以根据检查结果降尿蛋白治疗。