压力性尿失禁通常不会有致命的危险,但如果病人在运动或者活动时,会出现排尿异常,导致不愿意与人交流,内心比较封闭,从而会降低生活品质。
压力性尿失禁手术通过尿路中段悬吊术,包括TVT、TVT-O等。手术治疗的目的是治疗严重的应激尿失禁,术后病人的排尿方式会出现变化,比如以前排尿很急,或者是用点滴排尿,尿线很细,术后恢复比较慢,一般要2-3个月,或者更久。
最常见的原因是盆腔隔膜的障碍,膀胱位于盆腔隔膜之上,老年人,特别是老年妇女,盆腔隔膜和尿道周围的组织松弛无力,当腹内压增高时(如咳嗽、体位改变等)可引起遗尿,即张力性尿失禁。尿失禁还见于尿道及膀胱出口障碍,这类疾病在女性中多见于老年性阴道炎,而男性主要是前列腺增生。
治疗压力性尿失禁,可以根据病情的轻中重的程度来解决。轻的压力性尿失禁会改变生活习惯,减肥,戒烟,改善饮食。轻中度的压力性尿失禁可以通过盆底肌的训练,主要是以提肛运动为主,可以达到一定的缓解作用。
压力性尿失禁在女性中很普遍,主要因无盆腔手术史,导致支配尿道括约肌神经受损或经产妇引起尿道括约肌功能紊乱障碍所致,由此导致压力性尿失禁。
压力性尿失禁应积极治疗,以改善其症状,可采用盆底肌肉功能训练的方法,特别对尿道括约肌进行了训练,提高尿道括约肌收缩闭合能力,能改善临床症状,病人可进行提肛或凯格尔运动。
此外,还可采用药物的方法,药物通常使用,例如α受体阻滞剂麻黄碱和雌激素,对压力性尿失禁均有效。对重度病人口服药效果不佳,可采用尿道中段吊带手术及其他术式。
压力性尿失禁主要是指病人平时在休息或平卧位时没有漏尿,而当病人出现腹压增加,如咳嗽、打喷嚏、大哭、大笑或弯腰提重物,增加腹压时出现从尿道口不自主漏尿,该情况叫做压力性尿失禁,一般多见于中老年女性。压力性尿失禁一般都不伴随尿频、尿急的情况。压力性尿失禁的女性常常伴有盆底脱垂,如子宫脱垂、直肠脱垂等盆底性疾病,常常需要进行综合处理。