缩窄性心包炎何时手术最好?

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缩窄性心包炎何时手术最好?
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刘影影 护师 垦利县人民医院内科 二级甲等
擅长:老年人脑栓塞,老年人血管性痴呆,血管性痴呆,昏厥,...
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问题分析:对于手术的时机,当然是越早越好。以免随着时间的延长,影响了心脏的供血和收缩,加重心脏负担,造成严重后果。
意见建议:但具体手术的时间,还是应该因人而异,如年龄,身体状况,耐受程度。是否有高血压,高血糖等疾病。只有身体各方面都符合手术要求才能做。如有其它疾病,必须先进性治疗,使身体处于最佳手术状体。
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龚寿星 医师 山西省太原市迎泽区元生堂门诊部中医科
擅长:中医科,
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问题分析:你好,根据你所述病情,缩窄性心包炎如果病情发展到症状、体征都已很明显,应该考虑手术,只要及时治疗后期恢复的效果都很好。
意见建议:建议最好到到心内科详细检查,积极治疗,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,有水肿时给低盐饮食。
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缩窄性心包炎手术只要做好了鉴别诊断,一般不会误诊。通常缩窄性心包炎需要与肝硬化腹水、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。
缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。在日常生活中,患者应遵医嘱进行复查,限制钠盐摄入,科学合理饮食。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎手术通常是在胸骨正中切口,然后进行手术。
缩窄性心包炎是一种急性心包炎,主要表现为心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力、气短等。缩窄性心包炎通常以外科手术为主要治疗方法,心包剥离手术是在麻醉下进行胸骨正中切口,将心包分离,将钙化的心包组织取出,以消除对心包的压迫。术后的症状改善效果明显,恢复体力。建议在早期时进行手术,基本就能控制心包感染并且进行治疗。

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缩窄性心包炎患者,术后血压下降,很可能麻醉用量偏高,或由于麻醉药在倒灌过程中流速加快。
因此在进行外科手术之前,需要使用合适的药物来降低收缩压。缩窄性心包炎患者大多身体较弱,麻醉前给药的标准是不能造成呼吸循环抑制。如果麻醉药物过量或过多,则可使心率加快,甚至发生心跳骤停。
所以一定要在密切监视血压心电图,实施缓慢诱导方法。对于有严重心律失常者,可采用快速插管技术或药物治疗来提高心率及心肌灌注量。从病人当时病情来看,对麻醉用药的处理方案要时刻进行修改。

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针对缩窄性心包炎患者进行维护,必须有耐心,科学地进行首先是饮食中必须强化营养。
尽可能多地摄入高热量食物,高蛋白饮食,高热量饮食即,以平时饮食为依据,此外还提供高度碳水化合物食物,和提高热量,一般在三餐基本饭食以外,可在早晨或下午晚上各放一些这类食品,如牛奶,豆浆,藕粉,蛋糕,面包,饼干等,这也是可的。一般情况下,这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质,主要有豆类和肉类等、动物内脏,水产类,蛋类等,这些都可适当让病人食用,以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水,这样可以使患者体内水分得到充足,避免因为身体缺水而导致病情加重。最后,是注意设法使病人进食易于消化。当然了,除了以上的饮食之外,也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质,这样对病情是有好处的。例如,也有某些微量元素某些食品,主要的就是一些五谷杂粮,还有些蔬菜和水果。

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缩窄性心包炎最好的治疗方法是心包剥离术。
在心包剥离术中生存下来的病人,90%的临床表现都会有显著的好转,并且能够重新开始工作。建议尽早进行,即当心包炎症得到控制后,再进行手术治疗。若病人术后较晚,则会出现肌肉萎缩性纤维化。因为急性心包炎,会造成心包肥大、粘连、钙化等原因,造成心脏舒张受限,从而造成全身的血液流通受阻。

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缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。病情早期可能会出现发热,胸痛,呼吸困难等表现。建议还是到正规大医院胸外科积极的治疗。早期施行心包切除术可避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。积极防治急性心包炎可以避免发展至心包缩窄。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病