一般情况下，怀孕初期小腹像来月经似的痛可能是先兆流产造成的，具体内容如下：
如果在妊娠初期，小腹会有来例假的疼痛，这是一种预兆流产的症状。建议到医院做B超，查一下孕囊，查血hcg和孕酮，如果都是正常的，要多休息，定期复查，如果发现hcg和孕酮有异常，可以根据检查结果使用药物保胎，期间要卧床休息，避免剧烈活动、避免盆浴、避免同房，增加营养，多吃新鲜的蔬菜、水果和肉类，使用药物保胎后，定期复查。
是正常现象，怀孕初期子宫由于韧带牵拉会有疼痛不适的感觉，这种疼痛有时是左侧有时是右侧，位置不固定，疼痛也不太剧烈，会随着妊娠的时间加长而消失。疼痛比较厉害建议去医院检查一下，明确病因，及时处理。
一般情况下，怀孕初期小腹像来月经似的疼可能是以下原因导致的：
孕妇在怀孕初期小腹像来月经似的疼，就好像是因为激素的缘故。需要多休息，多观察。孕妇在孕期会有大便干燥、便秘等情况，如果是肠胃方面的问题，可能会导致腹部不适，从而引起怀孕初期小腹像来月经似的疼。先兆流产也会出现腹痛剧烈或有见红的表现，因此怀孕初期小腹像来月经似的疼可能是先兆流产导致的，遵医嘱用保胎灵保胎。
妊娠早期会有轻微的腹部疼痛，有可能是因为先兆流产，也有可能是泌尿系统结石、妇科炎症等。需要尽快到医院做检查。需要到医院的妇科检查，比如子宫附件彩超、激素方面的检查、血常规等。找出病因后再进行治疗。
孕妇需要做好检查，看看有没有阴道异常出血。出现异常出血，很有可能是先兆流产，建议采取保胎措施，多休息；如果有其它问题，可以采取其它的方法。
怀孕初期小腹痛像痛经可能是多种原因导致的，具体分析如下：
如果这是因为子宫收缩痛，有可能是先兆流产导致的，需要到医院做孕酮检测、绒毛膜促性腺激素水平、彩超等检查，了解激素和孕囊的发育。孕激素胶囊和维生素E胶丸都是可以保胎的。孕期初期要注意不要过度劳累，不要受凉，要注意不要吃寒凉的食物，要注意营养均衡，在妊娠初期不要同房。
一般情况下，怀孕初期肚子痛像来月经一样，如果伴有阴道出血不排除有先兆流产的可能，建议最好是及时去医院检查，根据检查的具体情况，进行保胎处理。
需要及时去医院做抽血化验，如果隔日人绒毛膜促性腺激素没有翻倍，彩超提示子宫外混合型包块考虑为宫外孕，建议及时住院根据检查结果给予药物保守治疗或者手术治疗，如果是先兆流产建议口服维生素e，黄体酮，保胎丸进行保胎治疗。