一年前体检发现双眼眼底不明原因出血,右侧严重。在江苏省中医院...

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一年前体检发现双眼眼底不明原因出血,右侧严重。在江苏省中医院眼科拍了眼底片,今年五月份右眼出血加重,有很多结节,视力下降。十月份(今天)又拍了眼底片,右眼视力仅为0.1,出血散在,没有明显结节。一直在南京市中医院中药治疗(水剂和活血名目片都用过)。查体:无高血压高血脂等症状,血糖血脂均不高,肝脏肾脏也都正常,治疗一年未找到病因。不知道到哪里能确诊,怎样才能避免进一步加重?谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。
临床上一般称为视网膜出血。视网膜出血以毛细血管病变最常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,静脉血流迟缓或滞留,血液粘稠度改变,静脉血栓,静脉壁的炎症等;有动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管壁粥样硬化或血管栓塞等情况。
引起视网膜出血的眼病很多,常见的有视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑盘状变性、视盘血管炎(静脉阻塞型),还有外伤性视网膜出血,高血压视网膜动脉硬化。肾病性视网膜病变,以及糖尿病性视网膜病变,白血病、血液成分的改变等引起的视网膜出血。
由于视网膜出血的原因不同,预后及对视力的影响也不一样。少量出血可以完全吸收,不影响视力,也无其它并发症(如高血压眼底出血,分支静脉阻塞等)。如果出血量多,或反复出血,血液进入玻璃体内引起玻璃体混浊,形成增殖性玻璃体视网膜病变(如糖尿病视网膜出血等),视力就会受到严重损害,甚至失明。
治疗方法:如出血较多,在早期要尽量休息。治疗原发病。服用促进血液吸收的药物。如血液不能完全吸收,引起玻璃体增殖,须行玻璃体切割术。
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高血压眼底出血严重,因为眼底出血重者可致盲,为预防高血压引起的失明,应注意以下几个方面:
—、定期体检。眼科检查周期以6个月1次为最佳,专业医师对晶状体、玻璃体和眼底进行检查。
二、饮食要做好调整。少脂肪、少糖份、多吃蔬菜和水果。
三,尝试一些眼部理疗。按摩眼部穴位、热敷、旋转眼球、改善眼球供血、消除疲劳、运动眼部肌肉等。
四、养成用眼好习惯。要经常变换阅读角度,养成眼保健操和定期复诊等好习惯。不要在光线差的环境中停留太久。阅读、阅读报纸和电视时要注意用眼卫生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:根据你的描述和检查看考虑视网膜静脉堵塞引起眼底出血可能性大。
指导建议:可以考虑活血化瘀药物比如复方血栓通胶囊和和血明目片口服,有条件可以考虑打抗VEJF针治疗,效果更好一些。一般注意保养不容易引起另外一只眼睛出血。

汪志坚副主任医师五官科宜春市第二人民医院已帮助用户:323
擅长:擅长眩晕,梅尼埃病,分泌性中耳炎,慢性中耳炎,面瘫,突发性耳聋等耳科疾病,鼻息肉,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,过敏性鼻炎,鼻出血,鼻前庭囊肿等鼻科疾病,腺样体肥大,扁桃体炎,会厌囊肿,声带息肉,声带小结,喉癌等咽喉疾病,甲状舌管囊肿,甲状腺瘤,颌下腺肿物的诊断,药物及手术治疗。

孩子出现眼底出血能排除外伤因素的话,有可能是视网膜病变和本身病变而引起的一种疾病,其不是一种独立的眼病,全身性血管,血液性病变都有可能从视网膜及其血管反映出来,平时应该注意眼部清洁卫生。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

高血压眼底出血要及时去医院检查,了解病情对后续治疗有帮助。高血压的治疗与护理非常重要,这是治疗高血压的关键所在,很多高血压患者忽视了生活护理,导致血压恢复缓慢,严重影响了高血压患者的恢复。治疗高血压要根据自身情况不断调整治疗方案,提高治疗效果。建议患者多吃含钾、钙丰富、含钠低的食物,比如土豆、茄子、海带、莴笋等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病眼底出血是糖尿病导致患者发生视网膜病变,视网膜内的小血管破裂引起的,是比较常见的糖尿病并发症。一般来说,可以通过以下方法缓解症状:
1.糖尿病症状比较严重,引起眼底出血,可以通过荧光造影明确出血的范围和严重性。然后接受激光治疗或使用钙、苯、磺酸、胰腺激素释放酶等药物进行治疗。另外,在医生的指导下,还需要使用门冬胰岛素、谷来胰岛素、二甲双胍、格列美脲、纳格利奈等降糖药物治疗原病,缓解症状。
2.如果糖尿病导致眼底出血症状明显,可以使用预防糖尿病视网膜病发展的药物进行治疗。糖尿病引起眼底出血的患者平时应多休息,避免过度使用眼睛,或使用脏手、不干净毛巾等擦拭眼睛。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压引起的眼底出血会影响视力,甚至导致失明。高血压病人由于血压过高,或者眼底动脉硬化等因素,会导致出现眼底血管出血。高血压病人眼底出血是常见的并发症。积极治疗眼底出血的同时,一定要把血压控制好,只有把血压控制好了眼底出血才可以得到改善.。平时还要注意良好的生活方式,适当配合软化血管的药物应用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病