通常情况下,自身免疫性甲状腺疾病相关肾病要做尿常规、血常规、甲状腺功能及相关抗体检查、肾功能检查、B超、组织病理学检查等。具体分析如下:
自身免疫性甲状腺疾病相关肾病包括Graves病、桥本甲状腺炎和原发性甲状腺功能减退症。血清中存在抗原和循环免疫复合物,故其伴发的肾脏病变又称为甲状腺抗原介导的免疫复合物肾炎,要做尿常规、血常规、甲状腺功能及相关抗体检查、肾功能检查、B超、组织病理学检查等。
甲状腺疾病服用何种药,应根据甲状腺属何种类型,列举一些常见病例,甲亢中以弥漫性毒性甲状腺肿最多见,有必要对甲状腺药物的治疗进行临床优选。
甲状腺功能亢进的3种治疗手段为首选。另外有几种类型的甲状腺病也需要选择其他的药物进行辅助治疗,比如说甲状腺腺瘤,结节等都需要配合使用。如甲状腺功能减退症等,此时与甲亢治疗相反,需使用甲状腺激素代替治疗,也有人患有亚甲炎,亚甲炎在病程中可合并甲亢或者甲减,但普通亚甲炎所致甲亢不需要特别治疗,临床仅针对亚甲炎作些止痛或抗炎等对症治疗。
自身免疫性甲状腺疾病是免疫系统在保护甲状腺时会误伤甲状腺。
免疫系统应该会保护人体,但是如果把甲状腺自身的成分,比如甲状腺球蛋白、甲状腺微粒体、促甲状腺激素受体识别为敌人,发生防御反应,就会产生针对这些所谓抗原的自身抗体。自身抗体的出现越来越容易引起甲状腺自身免疫性疾病。此外,这些抗体的出现意味着出现了自身免疫性炎症,自身抗体如促甲状腺激素受体抗体,被称为弥漫性甲状腺肿合并甲亢,是一种非常常见的自身免疫性甲状腺疾病,表现为甲状腺合成分泌甲状腺激素增加、高代谢、甲状腺肿、甲状腺相关眼病。
一些药物可以治疗甲状腺疾病:
1.左旋甲状腺素对于甲状腺功能减退症相关的甲状腺肿,可用左旋甲状腺素替代甲状腺激素来控制症状,并使垂体促甲状腺刺激素的释放恢复正常,适用于甲状腺肿大明显者。剂量以维持血清促甲状腺激素水平在正常参考范围下限为宜。
2.对于甲状腺炎相关的甲状腺肿,建议用非甾体类消炎药或糖皮质激素类药物来治疗炎症,可明显缓解甲状腺疼痛。
自身免疫甲状腺炎属于自身免疫甲状腺疾病,其特点是血清中有针对甲状腺的自身抗体,甲状腺中有浸润的淋巴细胞。
自身免疫性甲状腺炎以破坏甲状腺炎症为主,严重者发生甲减症,自身免疫性甲状腺炎有遗传背景,甲状腺功能可以相互转换,桥本氏甲状腺毒症是一种转换的形式。自身免疫甲状腺炎包括以下五个方面:桥本甲状腺炎。萎缩性甲状腺炎;甲状腺功能正常的甲状腺炎;无痛性甲状腺炎;产后甲状腺炎。