75岁得了甲亢性心脏病怎么办

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75岁得了甲亢性心脏病怎么办
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刘永飞 医师 河北省威县贺钊医院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,前列腺炎
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1.X线检查心脏扩大,心脏搏动有力。肺动脉弓突出,心脏呈兴奋性高动力型球形甲亢心。如有长期心房纤颤或心力衰竭者,可见心影增大。有严重心力衰竭时,心影向两侧扩大。

2.心电图检查

(1)左室肥大:左室肥大的心电图应看作是左室衰弱的征象,因此,当甲亢病人具有ECG变化时,可能发生心衰。
(2)ST-T改变:ST-T病理性下降和T波改变(降低、双向、倒置)主要见于重症甲亢。甲亢经有效治疗后,绝大多数ST-T改变可减轻或消失。
(3)甲亢P波:甲亢病人心电图有P波变化的为26.2%。可在Ⅱ、Ⅲ导联出现“不典型的肺型P波”或低振幅的双峰变型P波,称为甲亢P波。甲亢初期可出现高大P波,疾病进展期波幅降低。
(4)P-Q间期改变:甲亢时P-Q间期延长者为1.7%~4.6%,亦有报道为5.5%。一般认为,这种传导延迟是一种功能性变化。
(5)高T波:高振幅T波常见于轻型甲亢,而且在疾病的进展期振幅降低。重型甲亢高T波仅为14%。
(6)Q-T间期:Q-T间期延长较缩短多见。
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,甲状腺功能亢进(甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要表现为多食、消瘦、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,以及甲状腺肿大和眼球外突等,如不及时治疗严重时可出现甲亢危相、昏迷危及生命。建议应以高热量、高蛋白及高维生素饮食,少量多餐禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
意见建议:甲状腺疾病会随着时间发生变化,治疗需及时不能拖延,否则严重后不易治愈!建议尽早到甲状腺专科医院,针对疾病选择最适合的治疗方案。
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相关问答

甲亢性心脏病检查及其指标如下:
1.甲状腺对131碘的吸收率测定:表现为吸碘高峰提前,增高。
2.甲状腺激素检测:显示血清中T3,T4,FT3,FT4含量增高。
3.血压:极少数患者可伴血压增高,收缩压偶达180mmHg。
4.听诊和触诊:病人多数能听到心尖区收缩期的杂音,响度可达III级,偶见舒张期的杂音且触诊似震颤。
5.心电图检查,可见左室肥大,ST-T变化,甲亢P波,P-Q间期变化,高T波,Q-T间期增长。
6.X线检查,可见心脏增宽,肺动脉弓隆起,心脏为兴奋性高动力型球形。存在长时间心房纤颤或者心力衰竭的患者可见到心影扩大。出现重度心力衰竭时心影双侧增宽。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

甲亢性心脏病的表现主要是以下几个方面:第一,甲亢引起的心律失常很常见,包括窦性心动过速、房性期间收缩、阵发性心动过速、室扑、房颤等,其中房颤最常见,但有15%的甲亢患者可能伴发房颤,随着年龄的增长,房颤发生率明显增高。
第二,长期甲亢可引起心脏形态改变,包括心房、心室增大、心肌肥大、心脏重量增加、心肌纤维间隙增宽等,这些变化在甲状腺功能恢复正常后可以得到改善,如果时间较长或者已经出现心衰症状,很难完全恢复,而且甲亢还可能诱发心绞痛和心肌梗死。

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甲亢性心脏病为甲状腺功能亢进较常见并发症,患甲状腺功能亢进,如未及时处理,可导致甲状腺功能亢进性心脏病的发生。
在临床上,甲亢性心律失常属于心源性猝死性疾病之一。主要由甲状腺分泌过多甲状腺激素所致,对心脏有一定的毒性,因而可导致心律失常、心功能下降,心绞痛及其他一系列症状与体征。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

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甲亢性心脏病可能会治愈,也可能不能治愈。
甲状腺功能亢进早期会导致心跳加速,只要进行适当的调理,服用降速的药物可以服用一些降速的药物,比如倍他乐克进行调理,通常在甲亢痊愈后,心脏疾病也会得到根治。如果不能及时治疗,就会导致房颤,可以服用地高辛或者是西地兰等,但是治愈率不是很高。
在用药过程中要多注意多休息,避免过度劳累,安排合理的膳食结构。

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甲亢性心脏病通常可以通过使用药物来治疗。
甲亢性心脏病主要是由于甲状腺功能亢进,分泌的甲状腺激素太多诱发的,多有心律失常、心衰、高血压等表现。在治疗时,以治疗甲状腺功能亢进为基础,需要调整患者体内的甲状腺激素分泌情况。在治疗甲状腺功能亢进后,患者心率不齐、高血压等症状通常都会得到改善。如果伴有心衰的情况,患者可以通过遵医嘱使用扩血管、强心、利尿等药物来缓解。

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一般情况下,甲亢性心脏病的症状如下:
如果患有甲亢性心脏病,会出现心悸、气短等情况,主要是因为甲状腺激素对人体的影响。甲亢性心脏病属于有心律不齐的表现(房性早搏,阵性或持续性心房颤动,房性或交界性早搏、房性心动过速等)、心脏扩大、心力衰竭。甲状腺机能亢进症与其它心脏病的区别在于,在甲亢的控制下,心脏的机能可以完全的恢复。

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