肱骨大结节骨折可以通过推拿、肩甲板固定、手术等来治疗。肱骨大结节骨折多由摔伤或局部牵拉所致,可伴有肩袖损伤,或肱骨外科颈、肱骨解剖颈骨折。对于肱骨大结节骨折,需要到正规医院进行X线检查,明确骨折类型及有没有移位,如果出现明显的错位或者超过2mm的情况,需要做进一步的MRI,了解有无肩袖损伤、冈上肌损害。轻度骨折可以采用推拿手法,用肩部夹板固定,也可以采用物理疗法和中医辨证疗法。
肱骨大结节骨折并不是严重的骨折,以撕脱性骨折为主,撕脱的骨块有可能会移位,但是大部分的情况下对位比较好。如果没有很明显的移位,通常也不需要打石膏固定或者夹板固定,通常都是用三角巾或者前臂固定带来悬吊患肢,四周左右骨折基本上能长稳定,可以开始活动功能锻炼。
肱骨大结节骨折是比较严重的,肱骨大结节是冈上肌肌腱的止点,骨折之后,肱骨大结节会被所附着的冈上肌牵拉导致移位。肱骨大结节骨折的绝大部分病人复位之后,即肩关节复位后,肱骨大结节的骨折块也随之复位。但是有些移位比较明显的骨折,需要进一步进行手法复位,甚至手术处理。因为肱骨大结节骨折如果复位不良,畸形愈合之后会影响肩关节的功能,肩膀外展不佳,无法抬举。
肱骨大结节骨折的康复分为术后康复和保守治疗康复。以下是一些细节:
1、手术治疗:一般在3天左右,疼痛逐渐消失后,可以进行康复训练。主要是肩部的活动,包括外展、前屈、后伸、上举等。
2、保守治疗:一般在治疗半个月左右,直到肱骨大结节骨折完全恢复后,再进行肩关节的运动康复。
左肱骨大结节骨折可以手术治疗。左侧肱骨大结节骨折的治疗方法有两种:
第一,保守疗法:对于左侧肱骨大结节骨折,骨折对位正确,没有明显的错位,采用三角巾悬吊6周,再进行接骨补钙。六个星期后,再进行X光检查,以判断骨折的愈合状况。
第二,外科手术。对于年纪大了,体质弱,无法承受手术的病人。大部分的大结节骨折,出现了明显的移位,都是要进行手术的。
右肱骨结节撕脱性骨折可以配合影像学检查,进行手术治疗固定骨折部位。而且这个部位骨折之后会引起关节的活动受限以及疼痛。后期还要一段时间的康复治疗,逐渐地改善症状,平时还要注意营养的补充。