南京军区南京总院求治疗糖尿病肾衰的好大夫我是一名糖...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
南京军区南京总院求治疗糖尿病肾衰的好大夫我是一名糖尿病肾衰患者,肌酐三百七,钾高,血糖餐前6到10,餐后8到17,胰岛素也打了,药也在吃,但效果不明显,恳求帮助,谢。
曾经治疗情况和效果:

现在住在2甲医院,打胰岛素8到10个单位,口服开同两片,金水宝片,尿毒清颗粒

想得到怎样的帮助:

恳请帮助,有没有办法降肌酐,现在很无助,哎。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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江彬彬 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:多发性骨髓瘤,急性白血病,恶性淋巴瘤
问题分析:您好,有办法降低肌酐的,你还可以做结肠透析。其实像您这样的情况肾衰竭是肯定的,而且本身伴有糖尿病,所以,胰岛素的使用一定要达到一个完全控制你血糖的程度才行,既然已经使用胰岛素了,只用八到十个单位可能根本就控制不好的,你目前最好使用强化降血糖治疗方案一天打四次胰岛素,若是接受不了的话,你也可以选择中短效胰岛素一天打两次,不建议单独使用长效胰岛素,也不建议使用任何口服降糖药。
意见建议:血肌酐这种东西只会慢慢的越长越高,血肌酐本身只是体内各种各样度数的一个代表,不要认为血肌酐降低了体内毒素就是降低的,只要你有饮食血肌酐就会源源不断地长高。其实像你目前这样的情况最好开始做腹膜透析,像您这样的年龄以及目前这样的血糖多数都已经进入肾衰竭第四期沒,所以及早准备透析才是保命的长生之道,若是真的等到肌酐涨到七百多的时候才透析你的体内已经被毒素腐蚀的体质很差了,这样反而影响寿命。
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相关问答

肾衰不会引起糖尿病,但糖尿病能导致肾衰。
糖尿病患者血糖水平较高,血糖控制不了容易损害肾脏健康,导致糖尿病肾病。如果不及时治疗或治疗方法不正确,病情会进一步发展,最终发展为肾功能衰竭。建议患者平时控制血糖,尽量控制在正常范围或接近正常范围。并时刻关注血压血脂的变化,将其控制在正常范围内,能有效减少糖尿病肾病的发生率。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾衰竭的治疗要看糖尿病肾病所处的阶段,早期会有少量的蛋白尿,这个阶段症状不明显,主要是控制血糖。发展到四期以后,可能会因为大量蛋白尿导致高度浮肿,治疗上需要控制好血糖血压,延缓糖尿病肾衰竭的发展。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾衰竭能吃笋,有以下好处:
1,提供营养,增强免疫功能,笋富含蛋白质、胡萝卜素、维生素等营养物质,可以提高患者的营养水平,降低感染的并发症,防止交感神经激动导致的血糖增高。
2,可以有效地调节血糖,笋含有丰富的膳食纤维,可以提高人体的饱胀性,并可以使食品在胃部滞留的时间更长,并可以减缓人体对葡萄糖的消化,从而达到控制血糖的目的。
3,预防各种疾病,笋中含有的食物纤维和胆酸会随着排泄物一起排泄出来,能有效地减少身体中的胆固醇,起到降血脂的效果,对预防这个时期的心脏疾病有很大的帮助。

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当然是可以的,当糖尿病肾衰竭进展至尿毒症期时,是可以考虑换肾的。在肾移植术前,如果血糖没有控制好,则为肾移植的相对禁忌症。肾移植术后因为患者的糖尿病仍然是存在的。所以存在着移植肾失功或者移植肾功能再次出现损害的可能性,有些移植的情况会将胰脏和肾脏一起移植。

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糖尿病肾衰不能高钾饮食。
糖尿病患者一旦发生肾病,饮食上应给予低蛋白饮食和低钠饮食,低蛋白饮食和低钠饮食可延缓糖尿病肾病的发展。
糖尿病肾病患者,肾功能正常,建议日蛋白质摄入量每日0.8g/kg体重,肾功能不正常,蛋白质摄入量每日0.6g/kg体重。建议蛋白质来源以优质蛋白质为主,包括瘦肉、鱼、虾、蛋、奶等。蛋白质摄入量低于每日0.6g/kg体重时,建议同时补充复合-酮酸制剂。
糖尿病肾病饮食中另一个需要注意的是低钠饮食,每天摄入的钠盐少于5g,不吃腌菜、咸蛋等。糖尿病肾病易引起高钾血症,不建议服用低钠高钾盐。糖尿病肾病饮食应注意适量低蛋白饮食和适量低钠饮食。

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控制患者每天的卡路里摄入量,尤其是避免吃和喝,吃和喝。合理膳食,在保证营养的前提下,避免过量摄入食物,多吃高纤维食品,保证维生素和微量元素的摄入,少吃脂肪和甜食,少吃清淡的,戒烟和限制饮酒。在饮食和运动疗法不能使血糖达标的情况下,应适当选择口服降糖药或胰岛素,同时控制好血脂、血压和血液黏度,科学治疗糖尿病。

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