治疗多年胆固醇高
选付作用小降脂药
市场上他汀类药物种类繁多,最常见到他汀药物有辛伐他汀,阿托伐他汀瑞法瑞舒伐他汀和氟伐他汀。而他汀最基本的作用是降脂能力,因为血液中的脂类物质有多种其中危害性较高的一种叫低密度脂蛋白胆固醇的脂类,已经被明确地确定为动脉粥样硬化的危险因素,因此冠心病患者要结合症状来选择适合的药物进行治疗。
该药物的种类繁多,如果是按照强效的指标来衡量他汀类药物好不好,在临床中阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀是最为强效的他汀类药物,尤其对于存在比较严重的动脉粥样硬化的人,低密度脂蛋白比较高,服用普通他汀类药物降不到理想范围内的,可以启动强效他汀类药物治疗。
他汀类药物对肝脏的影响较大,导致体内转氨酶升高。并且会导致头晕、恶心、呕吐、反酸、腹痛。少数患者皮肤会出现皮肤瘙痒。如果用药剂量过大,会出现肌痛、肌病以及罕见的横纹肌溶解。
得了血脂高的用他汀类的药物降脂治疗是理想的。他汀类降血脂的药物对总胆固醇,低密度脂蛋白,甘油三脂都有降低作用。还具有保护血管,延缓动脉硬化发展的作用。他汀类降压药很多,大约有七八种左右,但应用效果较好的瑞舒伐他汀钙临床反映较好,应用得较为广泛,在口服药物治疗疾病时,应低盐,低脂饮食,注意休息。
注意监测肝功能,因为他汀类药物对肝是有损伤的,大多数他汀是需要经过肝脏代谢,因此,肝脏损害,转氨酶升高也成为使用他汀常见的副作用。还要注意横纹肌溶解,使用他汀后,应该检测心肌酶谱,了解有无横纹肌溶解的可能。
不适宜应用他汀类药物的人群有肝脏功能异常者、肌病患者等。
他汀类是目前临床上常用的调脂剂,但是也会出现一些副作用,所以某些人不宜使用他汀类药,比如肝脏功能异常者、肌病患者、孕期哺乳期及没有使用避孕套的妇女。或者有肌病史、既往肝病史、酗酒史等,均应慎用他汀类药物。这些病人服药后容易发生肌肉病变,或造成严重的横纹肌肉消融。