结扎20年了可以做手术恢复。男性结扎是指输精管结扎术，是男性的一种避孕方法，恢复生育，可以做输精管再通术，用手术方法将结扎的输精管在显微镜下吻合，再通率高，但是也具有一定的失败率。
结扎之后是可以复通的。通常可以进行输卵管吻合术，也就是输卵管复通术。可以把结扎或者堵塞部位的输卵管切除，然后通过手术再将两个断端修整后重新接通。目前来说多在宫腔镜或者腹腔镜下进行。
当天结扎是不可以当天进行恢复手术的，需要休息三个月或者是半年的时间再进行恢复手术，在手术以后一定要调整自己的饮食习惯，不要吃刺激类的食物。结扎手术后要注意营养的补充，要注意休息。
输卵管结扎后，如果要想生育孩子，只要有生育指标，可以做试管婴儿。特别是对于年龄比较大、已经结扎的妇女来说，是比较合适的选择。对于比较年轻、已经结扎的女性，还可以试试输卵管吻合术，这个手术成功率比较高，手术后只要输卵管检查通畅，可以及时试孕。
做完结扎想人工复通的话，至少需要六个月。六个月以内的话有极个别的几率，会术后失败，也会有概率自行复通。但是现在都是采取的是腹腔镜下的微创手术，这种手术在手术后自行复通的几率几乎是没有的，六个月之前就局部，水肿和瘢痕，还没有完全的吸收，所以成功率很低。
没有精子必须通过离心以后两次的精液检查，才能确定没有精子，患有无精子症，要寻找没有精子的原因，需要进一步检查染色体、生殖道的彩超、性激素、精原细胞、精浆生化检查，明确是梗阻性无精子症，还是非梗阻性无精子症。
