结扎20年了可以做手术恢复。男性结扎是指输精管结扎术，是男性的一种避孕方法，恢复生育，可以做输精管再通术，用手术方法将结扎的输精管在显微镜下吻合，再通率高，但是也具有一定的失败率。
做过结扎手术还可以恢复再怀孕。建议患者去医院进行再通术，可以选择宫腹腔镜联合微创与开腹两种手术的方式。宫腹腔镜联合微创技术的复通手术较为简单，术后患者恢复的时间相对较短。开腹手术复通费用相对较低，术后恢复所需要的时间相对较长。手术之后，需要进行多次输卵管通液，明确输卵管复通的效果，降低患者会发生宫外孕的风险。
男性结扎后是可以恢复生育。男性结扎后需要做输精管吻合术，输精管只要有精液通过就可以恢复生育。男性结扎后，无论时间长短，只要睾丸正常，有精液分泌物对生育就没有影响，但是，随着男性年龄的渐长，精液分泌功能的就会有所下降，对生育有影响的。
一般情况下，如果患者还年轻，结扎了还可以再生孩子的；但如果患者已过了生育年纪，则可能不能再生。具体内容如下：
如果患者还年轻，结扎了还可以通过试管婴儿来生孩子，，另外，也可以通过输卵管再通术，从而达到再生孩子的目的。但是患者需注意的是，如果此时年纪已经比较大了，过了生育年龄，则通常不能再生孩子，以免导致身体无法承受，出现意外情况。
结扎是避孕的一种方法，就是阻止卵子和精子结合，如果是想再要孩子，那就是考虑可以手术把结扎的输卵管疏通了，那样卵子能够排出了，就是可以怀孕了。想要生育那就是考虑再次手术的问题，一方面是需要检查一下身体，看身体的情况，再进行手术进行治疗，同时需要做好怀孕准备，因为年龄比较大，需要注意一些身体的状况。