患者刘毓和,男,87岁。2014年9月5日因膀胱结石手术。....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者刘毓和,男,87岁。2014年9月5日因膀胱结石手术。目前情况:T38.4℃P110次/分R20次/分BP90/60mmHg,神智恍惚呼吸稍快,双侧呼吸对称,触诊未触及胸膜摩擦感及握雪感,语音震颤对称。双肺可闻及散在痰鸣音。心前区无隆起,心界不大。心率波动在90-110次/分,心音强弱不一,心律不规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,可见长约10CM手术疤痕,可见渗液,接膀胱造瘘管。见有渗出脓性尿液。全服无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未及。Murphy呈阴性。四肢轻度水肿。血压较低,持续使用多巴胺维持泵入升压。腹部膀胱造瘘管漏尿。渗出脓性尿液。伴发热,体温在38.4℃,给予比阿培南静滴抗感染治疗,膀胱冲洗,营养支持治疗。
曾经治疗情况和效果:

正在枣庄市立医院干部病房治疗

想得到怎样的帮助:

请问现在刀口不愈合该怎样治疗?老人有糖尿病史10年,餐前血糖10.5 餐后10。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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袁庆玲 主治医师 广西国际壮医医院内科 三级
擅长:脑梗死脑出血头晕头痛癫痫消化道疾病糖尿病
指导意见:这个情况和糖尿病有关,可以积极的进行消毒,观察症状,必要时可以在医生的指导下来进行调理为好。饮食应节制,食物宜无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐有利于身体健康。
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相关问答

膀胱结石手术后要以清淡、低蛋白、低脂肪食物为主,要限制超量营养。应适当多吃粗粮和素食,饮食要多样化,多吃富含营养和维生素的食物,应该多饮水,不喝浓茶、浓咖啡,不憋尿,定时排尿。限制草酸盐摄入。草酸盐会与体内的钙结合形成草酸钙,沉积形成结石。

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膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和体外碎石术。内腔镜的治疗:经尿道膀胱镜结石的治疗方法是目前治疗膀胱结石主要的方法。方法的优点,它可以直观、直接的碎石;可以同时处理下尿路的梗阻性疾病,比如说尿道狭窄、前列腺增生。目前使用较多的是钬激光碎石术:一个是可以治疗结石;第二个可以治疗引起结石的其他的疾病,如尿道的狭窄、前列腺增生等情况。

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如果结石单一,且个头不是特别大,采取经尿道的碎石的方法。根据结石的大小及数目来判断采取何种治疗方法。结石比较大,需要手术治疗。结石很小,可以多喝水,较小的结石可以排出。

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当膀胱结石小于六毫米可以选择药物治疗,比较常用的药物是排石颗粒等。当膀胱结石,大于六毫米,小于两厘米,可以选择体外冲击波碎石。当膀胱结石,大于两厘米小于五厘米,可以选择做微创手术。当膀胱结石大于五毫米的时候,可以选择做开放手术,比如耻骨上膀胱切开取石术。

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膀胱结石是泌尿结石中比较常见的疾病,是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。主要症状是膀胱剌激症状,如尿频、尿急、尿痛和排尿困难。临床表现为尿流突然中断,伴剧烈疼痛,且放射至会阴部或阴茎头,改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断;排尿困难伴尿频、尿急和尿痛。

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膀胱结石一般有血尿,有尿频尿急尿痛,膀胱结石的治疗得根据结石大小及原因治疗。小结石可以做膀胱镜取出结石。大结石可以体外冲击波碎石,可以肾镜碎石,还可以切开膀胱取石。

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