急性大面积脑梗死并发脑疝形成,有高血压病,肺部感染...

匿名 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
急性大面积脑梗死并发脑疝形成,有高血压病,肺部感染,冠心病,脑动脉狭窄,65岁男,有治疗的希望吗
曾经治疗情况和效果:

是的,已经动手术减压,现在在重症监护室

想得到怎样的帮助:

有生的希望吗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
问题分析:你好,根据你的描述,脑梗死患者已经出现了脑疝能挽救的可能性非常小,因为脑疝是最危险的疾病,而且还有冠心病。
意见建议:如果能够救好那算是非常幸运了,因为合并了肺部感染,很多患者最后是死于严重的肺部感染的。
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相关问答

肺部感染、肺炎、肺间质炎症等,需将病人的气管切开,保证痰液排出。皮肤破溃,要多翻身、多拍背,用药物或者是理疗照光等进行预防。尿路感染,要进行必要的膀胱冲洗,每天2到3次。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,急性大面积脑梗塞的患者能治好。具体分析如下:
如果早期能够及时给予静脉溶栓治疗,个别患者可能会临床治愈,临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。
阿替普酶主要适用于患者发病时间在4.5小时以内,尿激酶适用于患者发病时间在6小时之内。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织,可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,可以减少患者的致死率和致残率。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可用中医中药配合治疗.西药应用时间太长会对肝肾有损害并产生耐药性,此阶段用中药活血化瘀.消栓通络.清肺化痰等方法对症治疗,对脑梗塞和肺部感染都会有很好疗效,见效后可渐停西药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

有可能出现脑水肿。除了脑梗而出现偏瘫、口齿不清、视物模糊、偏侧肢体麻木或疼痛、大小便障碍、尿失禁、大便失禁,甚至还可出现语言功能障碍和失语,听不懂话或看不懂文字、图画、图片等。大面积脑梗还可出现脑组织肿胀而压迫脑干,出现心跳、呼吸骤停,医学上称为脑疝,有生命危险。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑溢血形成脑疝是否能清醒,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
脑出血引起的脑疝可以通过急救来恢复,这种病人一般都是通过输液来缓解颅内压力,常见的有甘露醇,甘油果糖,利尿剂等。若病人的症状得到了有效的控制,需要进行其它的辅助措施。有呼吸障碍者,立即进行气管切开术,配合呼吸器进行呼吸,同时将床侧抬起30°,促进血液循环。如果不能及时的控制住病情,可以选择开颅外科,进行减压,可以选择去骨瓣减压术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

警惕高血压病的各种合并症并应高度重视脑血管病后抑郁症和焦虑反应这是脑血管病较为常见的情感障碍。抑郁反应的特征性症状(1)心情不好心境悲观自感觉很坏。(2)睡眠障碍失眠、多梦或早醒。(3)食欲减退不思饮食。(4)兴趣和愉快感丧失对任何事情均动力不足缺乏活力。(5)生活不能自理自责自罪消极想死。(6)体重迅速下降。(7)性欲低下甚至没有性欲。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病