并发截瘫的脊柱结核是什么病啊?

会员43343244 23岁 已回复
我最近感觉从咽喉到胃空咽的时候噎的慌,吃东西的时候没事,吃完一小时左右就还是噎的慌,去医院检查,医生说我得了并发截瘫的脊柱结核。并发截瘫的脊柱结核是什么病?
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:你好,由于脊柱结核破坏椎体,致使椎体被压缩、脓液、结核肉芽组织,干酪样坏死物质和死骨进入椎管,压迫脊髓而致瘫。脊柱结核并发的截瘫可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪发生于病灶活动期,此期,脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管
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并发截瘫的脊柱结核要做的检查如下所示:
1、血液检查:血清中的白血球数量在正常范围内或增加,而在混杂的情况下,白血球数量会增加。通常会出现轻微的贫血症。在不接受任何处理的情况下,窦道分泌液的检出率约为60%。
2、脊柱X光:大部分患者首先出现了脊柱侧的影像,然后是椎体下沿,椎骨间隙狭窄,椎体骨质疏松症,然后是椎侧影增大,死亡骨头的生成。
3、脊髓造影:表现为有硬膜外受力的征候,其特点为:梗阻部位的横切面有毛刷样或凹形,但未见有斑片样充填。在侧位时,可见压迫部位的对比剂移置,骨质间隙增大或填充不足。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊髓结核合并半身不遂的病人需要进行营养治疗,可以多吃高蛋白食物、粗纤维食物、维生素食物等食物。具体内容如下:
1.高蛋白食物:高质量的高蛋白质食物有助于肺结核病变的修复,高质量的蛋白质来源于乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏、豆制品等胎。
2.粗纤维食物:饮食中要有充足的碳水化合物,饮食中要有充足的纤维,避免饮酒、辛辣、油腻、刺激性的食物,这样才能保证大便畅通。可以多吃一些粗粮、芹菜
3.维生素食物:维生素,矿物质,生素与肺结核病人的康复有很大的关系,另外,肺结核病人的维生素B、维生素C含量较低,饮食中要多补充维生素,多食用梨子、苹果、西瓜、青菜等。

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脊髓结核伴截瘫多见于颈椎、胸椎,脊髓结核极少见。截瘫多见于骨病变的活跃期,多数为可变型,与创伤后的截瘫不同,是由结核性物质直接挤压脊髓造成的,称为骨病变活动性截瘫。外科治疗是一种快速、有效的方法。如果骨骼疾病已经痊愈,病灶处于稳定状态,脊柱出现了严重的后凸,或者椎管中有大量的纤维组织增生,硬膜增厚,脊髓因长期受到椎体后缘的损害,神经纤维组织和硬膜的挤压,使其逐渐出现了纤维化。最终导致患者丧失代偿能力。

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脊柱结核最严重的并发症就是截瘫。结核杆菌可能会在其它地方感染,比如:结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,或者造成脊椎损伤。脓肿会压迫脊髓,导致瘫痪,会导致大小便失禁,甚至是双下肢运动功能减退。脊髓结核引起的截瘫需要通过外科手术来恢复神经功能。如果压迫期过长,不及时进行有效的处理,会导致永久性损伤,而且恢复效果不佳或不能复原。

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脊柱结核最严重的并发症为截瘫或不全瘫。脊髓结核最常见的并发症是脊髓性瘫痪,病人因脊髓结核侵犯了椎板的骨质而导致的畸形,也有可能是因为有脓肿、纤维组织侵入椎管内,导致脊髓受压而导致的完全损害,导致平面以下的感觉运动、括约肌功能、大小便功能完全消失。脊柱结核需要给予病灶清除,死骨摘,内固定物固定,来维持脊柱的正常形态。

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截瘫的治疗方式:保守疗法,手术治疗,物理治疗,作业治疗,神经修复技术。截瘫并发肢体运动丧失,二便失禁,发病后西医对脊髓损伤的治疗采用手术减压只能恢复椎管口径免使受损脊髓再度而不能恢复脊髓功能,故多数患者会在无能力治疗脊髓损伤的指导下让患者用维生素,钾钴胺鼠神经生长因子等安慰治疗而延误了治疗期为两年的时间,最后导致永久性瘫痪或截瘫(一年半后或最长两年无法补救)。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病