儿童肱骨外上髁骨折应该通过以下方面治疗:
1.家长在医生的指导下将儿童肘关节屈曲60~90度,处于前臂旋后位置,并将颈腕吊带悬于胸前,使腕关节处于比较自然的状态,保证前臂伸肌群松弛,减少对患处的牵拉。
2.家长可以等儿童疼痛基本消失后在医生的指导下进行康复锻炼,适当恢复肘关节的活动范围,以及其周围肌肉的力量,逐渐恢复上肢的功能。
一般情况下,肱骨外上髁骨折可采取保守治疗、手术治疗等方法来促进恢复,具体内容如下:
1.保守治疗:肱骨外上髁骨折中的保守治疗,在病情较为轻微的情况下,较常采用手法复位,手法复位一般有侧方移位型,旋转移位型,同时注意制动休息,便可促进恢复。
2.手术治疗:若肱骨外上髁骨折的情况较为严重,一般是采用肘关节夹板固定的方法来手术治疗,使肘关节伸直而稍外翻位,固定1-2周,也有助于患者病情得到较好恢复。
肱骨远端骨折的治疗策略也需要根据患者的骨折具体情况来分析:
重建肱骨远端部的解剖结构、重建桡神经和肱动脉,以确保其功能,以上是用于肱骨远侧的主要疗法。肱骨远侧骨折在发生脱臼后,会导致肱动脉、桡神经受损,导致前臂缺血、缺氧、垂腕、皮肤感受障碍、前臂伸肌障碍等,因此在治疗骨折的时候,需要对受损的神经、血管进行修补。
肱骨干骨折以后一般是可以采取这种保守治疗与手术治疗。
保守治疗有手法复位外固定,切开复位内固定等。在临床上常用手法复位法为主,但有时也可用其他方法进行配合使用,如石膏托或小夹板外固定架等。复位时抬高患肢,积极地练习手指屈伸活动,2~3周后,开始活动腕关节积极、肘关节屈伸活动,肩关节外展内收,但活动量也不能过多,所需活动力逐步加大,活动频率提高。对于粉碎性或脱位型肱骨近端粉碎骨折患者,应早期进行功能锻炼。由于肱骨骨折后,骨折端并不特别平稳,活动量过多或使用频率过高,可引起异位。所以一般不主张过早进行负重训练。6~8周后可增加此活动量,在进行肩关节旋转活动时,运动过程中,骨折对位,对线要时刻检查。
二型肱骨髁上骨折的处理即为屈曲型肱骨髁上骨折的处理。对于屈曲型肱骨髁上骨折,可以选择保守和外科治疗。
保守治疗是先做手法复位,再做外固定,通常是在肘关节屈曲40度左右进行外固定,固定完成后,4-6个星期后,可以积极的进行肘关节的屈伸运动。
在孩童时期,如果不能彻底矫正桡侧尺侧的移位,或是合并了骨骺损伤,那么在骨折愈合后,就会发生肘关节内外翻畸形,不是特别严重的畸形,可以在孩子的成长过程中逐步矫正。