2014年4月4日突发蛛网膜下腔出血,经贵州省遵义医学院附属医院于2014年4月5日和4月18日两次脑血管造影术检查,术中见右侧颈内动脉后交通段微小突起,经旋转3D仔细检查后发现突起后微小血管引流,考虑动脉圆锥可能性大,其余造影未发现明显异常。未见明显颅内动脉瘤、血管畸形等疾病。经医院采取止血、健脑、抑酸、清除氧自由基、营养神经、预防脑血管痉挛、预防癫痫、脱水降颅压、降脂、补液及维持水电解质平衡等治疗,待患者颅内出血全部吸收,于2014年4月23日出院。
出院后其他一切生命体征均正常,只是经常有头昏目眩现象,请问:1、是否会复发?2、还需要服用什么药物?3、需要注意那些
蛛网膜下腔出血的恢复期一般是4-6周。蛛网膜下腔出血的原因比较多,在临床上最常见的原因是动脉瘤的破裂。当出血在急性期时病人是要绝对卧床的,因为活动以后会加重出血,同时病人要禁食或者吃一些流食,防止误吸造成病人窒息或呼吸道感染的问题。
一般来说,蛛网膜下腔出血可以通过以下方式进行。具体分析如下:
一、绝对卧床休息4-6个星期,有严重头疼的病人可以服用止疼剂,同时要注意保持大便畅通。
二、降低颅内压力。可以在医生指导下使用甘露醇、速尿、甘油果糖等药物降低颅内压力。
三、缓解脑血管痉挛,治疗初期可以在医生指导下使用氟桂嗪、尼莫地平等药物进行治疗。
此外,保持良好的心态,切忌恼怒或抑郁过度,消除紧张、激动等心理状态。
恢复期大约在一个月左右,但这也主要看出血量的多与少,以及当时的意识状况,如果已经出现了意识障碍,可能恢复期会更长一些,由于外伤导致的脉络膜血管破裂,引起的血液直接流入蛛网膜下腔导致的,同样会引起脑血管痉挛,导致梗死的发生,以及剧烈头痛、恶心呕吐等症状。
一般情况下,外伤性蛛网膜下腔出血需要入院,最好是在4-6个星期的时间里,尽量不要过度劳累,比如剧烈的排便、咳嗽、打喷嚏、心情波动等,也可能出现严重的症状,比如腹泻、呕吐等。
如果病人出现了脑部水肿,就需要用到脱水的药。为预防二次脑内的抽搐,应及早应用30mg尼莫同等钙离子阻滞药物,每天3次。手术是为了彻底清除晚期脑出血。
需要卧床4周-6周,蛛网膜下腔出血通常为脑底部动脉瘤或者脑动静脉畸形破裂,血液直接流入蛛网膜下腔所导致的。积极治疗。床头抬高15-20度,保持周围环境安静,避免引起血压及颅压增高的诱因。
血液病是由多种血液疾病造成的,如血小板数量下降或凝血功能障碍所致。蛛网膜下腔出血患者会出现头痛、恶心、呕吐等情况。要做好血常规、凝血功能常规检查,明确血小板下降的程度,凝血障碍的情况,再进行输血小板及血浆处理,维持每毫升的血小板数量超过50,000/ml,纤维蛋白原超过1.5g/L。同时给予止血敏、芳酸止血、甘露醇脱水、降头压等,监测患者的生命体征,并对患者进行及时的治疗。