溶血性贫血的治疗效果显著

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溶血性贫血有阵发性别血红蛋白尿
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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病情分析:
溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。
治疗措施如下:
一、病因治疗:去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。
二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂:
如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40-60mg,分次口服,或氢化考的松每日200-300mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。
三、脾切除术:
脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定。
四、输血:
贫血明显时,输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血。
五、其它:
并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂,若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。
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相关问答

溶血性贫血部分能够治好的,不同病因的溶血性贫血,治疗效果不一样。如果是药物引起的溶血性贫血,停药以后大部分病人能完全恢复;由机械性原因引起的溶血性贫血,不能完全治好;免疫性溶血性贫血,如温抗体型免疫性溶血性贫血通过激素配合中药治疗可以治好,红斑狼疮患者并发的溶血性贫血不能完全治好。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

治疗的费用一般需要在5千元-7千元左右,患者的情况不同,需要检查的项目不同,治疗的方法也是不同的,治疗的费用也是不同的。这些都是影响治疗溶血性贫血的费用的因素。

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对于溶血性贫血的治疗,需针对不同病人,选择不同治疗方法。对于治疗溶血性贫血的治疗包括针对病因的治疗、糖皮质激素和其他免疫抑制剂、脾切除术、输血、并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂等一系列的治疗。

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溶血性贫血是不容易恢复的,溶血性贫血可以分为很多种类型,其中有不少类型都是与遗传因素有关系,其发病可能与饮食、输血、发热、外伤、瓣膜病等因素有关,而不同的身体状况其治疗方法也可能不同。因此,在治疗的时候不要盲目医治,要及时到正规医院正规的治疗,平时多注意饮食习惯和卫生,吃一些新鲜的蔬菜和水果,不要压力太大,放平心态,保持良好的心情。

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新生儿溶血病是指母婴血型不合母血中血型抗体,通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应,导致新生儿红细胞破坏而引起的溶血。可有黄疸,贫血,肝脾肿大等症状。发生贫血时,可以输血浆、白蛋白等治疗。为了纠正溶血,可以通过换血疗法等治疗,平时要注意合理喂养,加强保暖。

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原因有红细胞结构异常,自身免疫功能紊乱,药物性溶血,新生儿溶血,感染,化学中毒(如蛇毒),疾病引起(弥散性血管内凝血,大面积烧伤等)。需要及时去医院检查引起溶血性贫血的原因,対因治疗,如蚕豆病禁食蚕豆,自身免疫性溶血性贫血给予糖皮质激素,联合免疫抑制剂治疗。

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