肥厚型梗阻性心肌病用什么药比较好

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肥厚型梗阻性心肌病用什么药比较好
曾经治疗情况和效果:

治疗有五年了,做心超检查,动态心电图

想得到怎样的帮助:

用什么药治疗有效果

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刘晓莉 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:高血脂,低血糖,糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,老年人糖...
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问题分析:你好,肥厚性梗阻性心肌病是由于左心室及前室间隔的心肌肥厚,导致流出道受阻,所致的心脏病。
意见建议:建议口服美托洛尔,减弱心肌收缩力,改善流出道的阻力,培哚普利改善心肌的重塑。不可用硝酸甘油类药物,容易加重病情。
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张守伟 主治医师 日照市中医院高新区分院内科 二级乙等
擅长:糖尿病,甲状腺功能减退症,甲状腺炎
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问题分析:您好,一般肥厚性梗阻性心肌病在临床上主要以为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚。主要症状表现以有心悸,心前区疼痛,呼吸困难,乏力,头晕,可以伴有心力衰竭等症状,需要行心脏彩超及导管检测的。
意见建议:在治疗上一般需要休息,改善症状,控制心室率,主要以β受体阻滞剂和钙拮抗剂为主,药物效果控制不好的也可以选择手术治疗。
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黎泽伟 重庆潼南县人民医院内科
擅长:冠心病,急性心功能不全,缺血性心肌病,心绞痛,高胆...
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问题分析:您好,此类病患50%具有家族史,主要是由于左心室流出道梗阻,引起心肌供血供氧不足,主要表现为呼吸困难、胸闷、心悸,甚至出现黑矇、晕厥等。
意见建议:如果确诊的话,医生应该会给您建议的,比如生活中避免重体力劳动等,发作时可采取下蹲动作,使下肢血液回流,增加心排出量,改善症状。药物常用的如美托洛尔(带洛尔的)、维拉帕米、地尔硫卓等。若药物治疗无效,还可采取手术治疗。
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相关问答

肥厚型梗阻性心肌病手术后心率快,可以有多种原因,例如术后的痛苦会透过痛觉神经传导到大脑,会导致交感神经亢进,心跳加速;当然,心跳快也有其他原因,例如血液供应不足,因为是心脏外科,在术中和术后缺损,会导致心跳加速;一些病人会在手术后发烧,也会导致心跳加快。
如果患者的情况比较严重,建议患者及时就诊治疗,切勿拖延。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

选择性左心室造影显示左室间隔肥厚隆起,在流出道后壁二尖瓣前瓣叶流出道,左室腔弯曲,收缩末期左室容量较小,乳头肌较粗。二尖瓣关闭不全可以用左心室造影来判断,成年患者最好做冠状动脉造影,了解冠状动脉是否有病变,肥厚型梗塞性心肌病患者要注意休息,饮食要保持舒畅,适当的进行运动,尽量保持一个良好的情绪,避免病情加重。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚型梗阻性心肌病患者的饮食禁忌通常有忌油腻、忌酒等。
如果患有肥厚型梗阻性心肌病,患者平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,以提高心脏的新陈代谢,增强身体的免疫力,还可以帮助大便畅通,预防便秘,可以多喝白米粥,多吃面条,调理脾胃。平时最好是食用蔬菜油,避免食用动物油脂,同时要注意控制食盐的摄入量,不能饮酒,不能喝咖啡,不能喝浓茶,要避免高盐、高胆固醇饮食。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,肥厚型梗阻性心肌病病人需要安装心脏起搏器取决于病情以及药物治疗效果。
对于肥胖型阻塞性心脏疾病,如果药物疗效不佳,不能承受外科手术和乙醇室间隔的病人,可以考虑将起搏器置于右心室心尖双腔起搏,这样既可以降低左心室流出道的阻塞,又可以在某种程度上缓解病人的病情。如果出现大量的出血性阻塞,而不能通过药物来进行手术。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是因为流出道位置的心室肌过厚。具体内容如下:
因为出口通道较窄,所以从左室血流入主血管会变得更加艰难,在心肌萎缩时,其供血量会显著下降,会导致心脏、脑等重要器官的血液供应不足,甚至会导致突发的猝死。可以采取外科、介入等手段,将肥大的心脏组织切除,减少流道的狭窄,从而缓解病情。
患者需遵医嘱足量用药,不可私自停药或增减药量,避免疾病进展或产生不良影响。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚型梗阻性心肌病临床表现最常见的就是劳累后出现胸闷、气短、呼吸困难等,也有的病患在劳累后可能会出现心前区或者胸骨后闷痛不适,部分患者会出现突然眼前发黑、晕倒等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病