无症状性高尿酸血症应该用什么药治疗?

[编辑本段]治疗

　　该病的防治，不论原发或继发性，除少数由于药物引起者可停用外，大多缺乏病因治疗，因此不能根治。
　　临床治疗要求达到以下四个目的：①尽快终止急性关节炎发作；②防止关节炎复发；③纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症；④防止尿酸肾结石形成。
急性发作期治疗

　　患者应卧床休息，抬高患肢，一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动。药物治疗越早越好，早期治疗可使症状迅速缓解，而延迟治疗则炎症不易控制。常用药物有以下几种：
　　1、秋水仙碱：对该病有特效，开始每小时0.5mg或每2小时1mg，至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等肠胃道副反应时停用，一般约需4～8mg，症状可在6～12小时内减轻，24～48小时内控制，以后可给0.5mg每日二、三次维持数天后停药。肠胃道反应过于剧烈者可将此药1～2mg溶于200ml生理盐水中于5～10分钟内缓慢静脉注入，但应注意勿使药物外漏，视病情需要6～8小时后可再注射，有肾功能减退者24小时内不宜超过3mg。由于临床疗效卓著，对诊断困难病例可作试验性治疗，有助于鉴别诊断。在秋水仙碱治疗过程中，应注意白细胞降低及秃发等反应。
　　2、保泰松或羟基保泰松 有明显抗炎作用，且能促进尿酸排出，对发病数日者仍有效，初剂量为0.2～0.4g，以后每4～6小时0.1g，症状好转后减为0.1g，每日3次，连服数日停药。该药可引起胃炎及水钠潴留，在活动性溃疡病患者及心脏功能不全者忌用。白细胞及血小板减少的副反应偶有发生。
　　3、消炎痛 初剂量25～50mg，每8小时一次，症状减轻后25mg每日2～3次连服二、三日，疗效与保泰松相仿，副作用有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、头痛、皮疹等，有活动性消化性溃疡者禁用。
　　4、布洛芬(ibuprofen异丁苯丙酸) 为非固醇类消炎止痛药，0.2～0.4g，每日2～3次，可使急性症状在二、三天内迅速控制，该药副作用较小，对血象及肾功能无明显影响，偶有肠胃道反应及转氨酶升高。
　　5、炎痛喜康(piroxicanum) 药效时间长，每日20mg一次顿服，偶有肠胃道反应，长期用药应注意血象及肝肾功能。
　　6、萘普生(naproxen消痛灵) 非固醇类消炎止痛药，抗炎作用为保泰松的11倍，镇痛作用为阿司匹林7倍，胃肠道反应较小，口服每天500～750mg，分两次服用。
　　7、ACTH及强的松 对病情严重而秋水仙碱等治疗无效时，可采用ACTH25mg加入葡萄糖中静脉滴注，或用40～80mg发次肌内注射，该药疗效迅速，但停药后易于“反跳”复发，可加用秋水仙碱0.5mg一日二三次，以防止“反跳”。

指导意见：尿酸高，容易引起痛风病，需要控制和生活的调理。治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,海味等含嘌呤最丰富;少时鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等;可以多食用水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋.宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇等

指导意见：痛风 这是一个代谢性疾病。如果不控制会导致全身各系统都会出现问题。治疗包括：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状。

指导意见：建议您可以试试药物治疗，常用的有秋水仙碱、别嘌醇、洛芬待因、四妙丸等。建议您平时少吃脂肪，少吃盐，少用强烈刺激的调味品或香料，禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等，严格禁酒，还要大量喝水，每日应该喝水2l至3l，促进尿酸排除。