粉碎性骨折的预后与下列因素相关:
1、局部因素:局部血液供应不良,预后差。
2、软组织损害:软组织损害严重,局部血液循环不良,骨膜受损严重,预后差。
3、治疗效果:微创,固定牢固,有利于骨折的愈合。早期功能锻炼可促进局部血运循环,增加新陈代谢,有利于骨折端愈合。过度牵引使骨折端分离,预后差,伤口感染,皮肤坏死,愈合较慢。
粉碎性骨折指骨质碎裂成三块以上的完全性骨折。粉碎性骨折是一种完全性骨折,它是指骨折碎裂成三个以上,也就是所谓的T形或Y形骨折。
因为粉碎性骨折块多,很难进行手法复位,而且复位后很不稳定,很可能会导致骨折再发生错位,所以必须要做外科手术,在早期处理时,应注意骨折部位有无明显肿胀,有无远端动脉搏动减弱,或大出血情况发生,而给予妥善保护。
手腕粉碎性骨折通常2-3个月左右能好。
腕骨粉碎性骨折一般需要2-3个月才能痊愈,腕骨粉碎骨折比较麻烦,会涉及多个骨骼,比如掌骨,八块腕骨,尺桡骨等。腕骨粉碎性骨折后手腕的屈伸运动会受到很大的限制,可能导致手腕的强直和僵硬,因此,在骨折后进行解剖复位是很有必要的。骨折后患者应该注意休息,必要时可能需要进行手术。
通常情况下,手腕粉碎性骨折一般要3-5个月才能正常工作。粉碎性骨折,经过正规的治疗,4-6周后才能进行活动功能锻炼,年轻人可以进行功能锻炼,一般在坚持半个多月后,患者就可以回到原来的功能状态,可以适当工作,做简单的工作。
不过,如果患者需要进行重体力工作,至少要4-5个月左右,而部分中老年人的恢复速度相对缓慢,可以再多拖一个到两个月。
粉碎性骨折要多吃高钙食物。粉碎性骨折可分为三个阶段:血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨质增生塑形期。根据骨折的不同阶段,采用不同的膳食结构,可使病人得到良好的恢复。在血肿的发展阶段,应该多吃富含钙质、维生素和纤维素的食物,避免出现腹胀和便秘。在原发性骨痂形成和重塑塑形期,需要多吃富含维生素D、胶原蛋白及高蛋白的食物,以促进组织的愈合。