骨盆骨折手术后造成坐骨神经损伤

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骨盆骨折手术后造成坐骨神经损伤该怎样治疗?
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:据所述情况一般可以局部物理治疗,结合营养神经药物如神经生长因子等治疗观察。必要时需要手术神经探查
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骨盆骨折术后最好是在床上躺上两个星期。对于骨盆骨折患者,采用钢板或螺丝进行坚强内固定,可以在床上进行坐姿和屈、外展功能的练习,避免出现关节的僵直。
手术后的头两个星期最好是下床活动,这段时间下床活动会导致内钉松动,切口开裂,需要两个星期的时间,切开伤口,然后再下床活动。手术结束后一个多月,尽量避免剧烈的锻炼。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨盆骨折通常是暴力冲击造成的。
骨盆骨折是一种很严重的外伤,大约1%-3%的骨折是因为暴力冲击造成的,包括直接暴力和高能损伤,其中一半以上的骨盆骨折都是有并发症和多发性损伤的,致残率高达50%,最严重的是创伤性的失血性休克和盆腔器官的联合损伤。根据临床数据,约有50%的骨盆骨折是因车祸所致。在发生骨盆骨折后,要及时就诊进行处理,以免影响身体功能。

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坐骨神经损伤后可能会出现疼痛、麻木、发凉、发热、乏力等症状。
坐骨神经受损,轻则导致坐骨神经支配区域出现放射状的疼痛、麻木、发凉、发热、蚂蚁爬行等症状。此外还会伴随着跟腱反射的减少和消失。伴随着主要的肌力下降,例如:下肢三头肌无力、提跟无力、胫前肌无力、脚下垂等。如果是因为外伤导致的骨折,会导致腿部的肌肉干瘪和瘫痪。在不同的情况下,受伤的表现也是不同的。

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坐骨神经损伤的治疗如下:
坐骨神经的损害分为三种,一种是钝性挫伤,一种是压迫性的,一种是切断伤引起的神经断裂,如果是坐骨神经的断裂,要通过手术进行缝合,钝挫伤可以通过口服营养神经的药物来帮助其愈合,也可以进行理疗;如果是因为坐骨神经卡压造成的损伤,也要进行手术进行治疗,通过减压松解的手术来改善症状,预后一般比较良好。

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骨盆骨折后三个月能自理。对于没有明显移位或经推拿复位后比较稳定的骨折,一般采用卧床保守疗法,4-6周后,病人能拄着拐杖走路,3个月后能自主活动,包括穿衣服、刷牙、走路。对于受伤严重的骨折,可以通过手术后固定,3周左右可以坐起,5周左右可以拄拐行走,2个半月左右就能自己生活自理。如果拍片检查有大量骨痂生长、骨折线模糊,证明已经愈合,就可以自理。

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一般来说,骨盆骨折会导致神经损伤。
骨盆骨折是一种严重外伤,多由外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,而且往往会导致神经损伤。主要是牵拉、骨折块对神经系统的挤压等因素导致的。如果是牵拉导致的神经损伤一般不用特殊处理;如果是骨折块导致的,需要及时前往医院就诊。
在恢复期间,患者饮食营养要均衡,多吃鸡蛋、海带等富含钙质的食物。

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