蛛网膜下腔出血昏迷

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蛛网膜下腔出血昏迷不醒7月22号突然发病,出血量大,65岁,后又突发心梗,不能做手术,至今保守治疗,血吸收较好,生命体征稳定,心脏也逐步康复,但肺部感染严重,呼吸机时脱时带,眼睛偶尔微睁,医生说是浅度到中度昏迷,已昏迷15天,还能醒来吗2006年第一次出血,没找到出血点,人也很快清醒复原健康
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
袁葛 副主任医师 北京天坛医院外科 三级甲等
擅长:颅内肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤 、垂体腺瘤、颅咽管瘤)、...
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病例分析:请拍照上传检查片子,以便医生了解病情,给出诊疗建议。
意见建议:欢迎到门诊诊治。
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唐海平 医师 江西省临川区太阳镇卫生院其他 一级甲等
擅长:宫颈糜烂,多囊卵巢综合征,细菌性阴道炎
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问题分析:您好,根据您的描述,这种情况要考虑蛛网膜下腔血管瘤引起的自发性出血症状,当然,也不排除高血压等相关疾病的可能性。患者昏迷程度加深,预后不好,要保持良好的心态。目前肺部感染严重,应积极药敏试验指导临床抗生素治疗。
意见建议:保持良好的心态,遵医嘱积极专科治疗,定期复查。祝您健康!
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:你好,脑出血治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。③控制脑水肿,降低颅内压;控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0~21.3/12.0~13.3kpa(150~160/90~100mmhg)为宜。
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相关问答

蛛网膜下腔出血,原因分外伤性或自发性,自发性中动脉瘤破裂占比例最大,还有高血压动脉硬化,烟雾病,凝血功能障碍等现在采取保守治疗,应该主要是抗炎,止血,脱水,抗脑血管痉挛,护脑这些治疗,至于昏迷的时间以病人个体情况而定,有的病人3到4周就好转出院了,也有的病人几年都是昏迷中,也有极少的会到植物人的情况,目前先保守治疗,1个月左右或者这一个月中可以复查CT看出血的吸收情况。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

问题分析:你好,蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入到蛛网膜下腔所引起的一个临床综合征,是一种非常严重的常见脑外科疾病。
指导建议:建议继续住院观察治疗,仅是单纯 蛛网膜 下腔出血,不合并其它硬膜外、硬膜下出血、 脑挫裂伤 、脑内血肿的话,一般保守治疗1个月左右,如果一直处于昏迷一个月左右,清醒的几率占70%。

李秀景主治医师内科深州市中医医院已帮助用户:58005
擅长:擅长消化系统、心血管系统疾病的诊治以及各种临床常见疾病的诊治,熟悉心电图、24小时动态心电图、超声报告的解读和临床指导。

指导意见:勤翻身扣背,配合使用抗生素治疗肺部感染。需要加强护理

牛玉磊医师内科清河县中心医院已帮助用户:4205
擅长:晕厥,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑梗死,蛛网膜下腔出血,小脑萎缩,重症肌无力,三叉神经痛,痴呆

指导意见:脑出血作为突发性脑血管疾病,往往急性期后都伴随后遗症的发生。建议体细胞激活再生疗法 是目前比较常用的新型疗法,疗效和效果比较明显。      

张明主治医师内科潍坊医学院附属医院已帮助用户:11389
擅长:白塞综合征,慢性淋巴结炎,结节性硬化症,Ehler-Danlos综合征,风湿性舞蹈病,二水焦磷酸钙结晶沉积症,大骨节病,迟发性低丙球血症,风湿性多肌痛

指导意见:这个病情是相当危重的,是否能够进行手术治疗,最主要取决于出血量的多少具体的部位,有没有合并其他基础疾病,都会影响到手术以及以预后的,如果有条件进行手术的话,尽量是能够手术治疗。

李贤药师药品保健品内丘市人民医院已帮助用户:97495
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,妇炎康分散片,活血止痛膏,降脂通络软胶囊,三金片,生脉饮,半硫丸,金莲花胶囊

指导意见:动脉瘤破裂比较危险,具体评估需要根据您的生命体征以及ct检查结果出血的量的多少出血时间综合判断,才能得出一个相对合理的解释。

岳加峰主治医师外科鸡泽县医院已帮助用户:22489
擅长:下肢静脉曲张,胃溃疡性穿孔,上消化道出血,急性阑尾炎,腹壁切口疝,胆管扩张症,急性梗阻性化脓性胆管炎,小儿腹股沟斜疝,甲状腺肿瘤,成人腹股沟斜疝