多发性子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，是否需要手术需要进行综合判断。
需要根据临床表现、月经周期延长、月经周期缩短、贫血、尿频、尿急、排便障碍、持续性腹痛、腹胀等压迫症状，同时要根据肌瘤近期内有无明显增大、血供丰富、低阻力血流信号来判断是否需要手术。如果肌瘤不是特别的或很小的，没有特别的表现，一般不需要做外科手术，只需要3-6个月的随访。
通常来讲当多发性子宫肌瘤中有单个的肌瘤直径到5厘米左右时就应该予以重视了，特别是对于那些单个生长速度较快的，应及时采取手术治疗。除了肌瘤比较大需要手术以外，如果有经期比较长，血量比较大时是因为多发性子宫肌瘤而引起的，因此要采取手术治疗。
子宫肌瘤多大需要手术切除，需根据情况而定：浆膜下肌瘤：5-6cm即需手术切除；或肿瘤压迫了脏器，产生了一系列症状，也需要手术；或肌瘤多发，整个子宫大小超过两个半月妊娠，同样需要手术；黏膜下肌瘤：可引起月经增多，导致贫血，需尽早进行宫腔镜手术手术，手术可能会引发空气栓塞等并发症，但发生率较低。
需要手术切除，对于45岁以上，症状较为严重，没有生育要求的患者，一般建议切除子宫，防止肌瘤复发，尤其是对于合并有贫血的多发性子宫肌瘤患者，切除子宫可明显提升患者生活质量。
多发性子宫肌瘤如果都很小，对身体没有什么影响，月经也是正常的，是不需要手术的，定期复查就可以了。如果多发性子宫肌瘤导致月经量增多、月经期延长，甚至有恶变的可能，需要考虑手术治疗。
需要治疗，可以使用保守治疗的方法，利用中药从调理气血、化淤散结、补益冲任的角度，全面调理脏器功能和内分泌循环，清除病人体内淤积。也可以使用肌瘤摘除术、子宫切除术或腹腔镜微创技术等。
