2002年一天,本人躺在沙发上玩了几个小时的电子游戏后起来上...

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2002年一天,本人躺在沙发上玩了几个小时的电子游戏后起来上卫生间小便后,无预兆无预感无防备无知觉晕厥倒地,经县医院检查(脑血液动力学分析)系脑供血不足所致,医生给的病名叫小便性晕厥,前不久又一次发作.平时经常感到头痛,用手按头皮感觉得到是血管在痛.我想知道的是应当如何彻底查清病因,如何才能彻底治疗.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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你好,排尿性晕厥,是指发生于排尿时或排尿结束时的晕厥。其发病机制可能为综合性因素,包括:1.夜间迷走神经张力增高,心率较慢。2.体位骤变,血液滞留于下肢。3.排尿时的屏气动作使胸腔内压力增高。4.若憋尿过多而一旦排空,腹腔内压力急骤下降,可使腹腔内大量的血管床开放;后三种因素均可妨碍静脉回流,是发病的主要原因。另一方面,当胸腔内压力增高时静脉压也增高,颅内压也随之增高,使脑血流量减少。排尿性晕厥是一种特殊类型的直立性低血压晕厥。
防治:1、非药物治疗:①病因治疗:服药引起者应停用降压药。②加强体育锻炼:运动能增强人体的应变能力,提高人体各种调节功能,并能调节和维持人体的内环境,即能降低血压又能升高血压,因此运动对高血压与低血压都有调节作用。③纳盐能保水,增加血容量提高血压,因此对有低血压倾向者可适当增加食盐量,以纠正低血压。④起床时慢起身,起床前先在卧位状态伸展下肢肌肉,可使下肢末梢血液回流。⑤取下蹲位,起立时动作要慢。
2、药物治疗:①氟氢可的松:开始每0.1mg,每5~7天增加0.1mg,维持量每日0.1~1.0mg,可有效地治疗原发性直立性低血压,能扩张血容量,增加去甲肾上腺素的分泌。②升压治疗:用新福林、麻黄素和利他林α-受体的兴奋性升高,小动、静脉血管收缩,血压升高。③双氢麦角胺注射液:对原发性直立性低血压效果显著,若加用硝酸甘油增加其吸收。主要作用使静脉收缩,增加脑血流量。
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问题分析:根据你的描述考虑梅尼埃病可能,有条件医院耳鼻喉科做个前庭功能检查和电测听和声导抗检查进一步确诊。
指导建议:如果确诊了可以考虑甲磺酸倍他司汀片和氟桂利嗪胶囊和银杏叶提取物和甲钴胺片口服治疗看看。

汪志坚副主任医师五官科宜春市第二人民医院已帮助用户:323
擅长:擅长眩晕,梅尼埃病,分泌性中耳炎,慢性中耳炎,面瘫,突发性耳聋等耳科疾病,鼻息肉,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,过敏性鼻炎,鼻出血,鼻前庭囊肿等鼻科疾病,腺样体肥大,扁桃体炎,会厌囊肿,声带息肉,声带小结,喉癌等咽喉疾病,甲状舌管囊肿,甲状腺瘤,颌下腺肿物的诊断,药物及手术治疗。

资料较少,不能面诊,导致头晕的原因有很多。对43岁男性来说,建议监测血压血糖,排除血压血糖的不稳定。完善颈椎片的检查,排除颈椎病。脑血管疾病,心血管疾病,都有可能导致出现头晕。需要查找原因才能对症治疗。良好的生活方式,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果头晕,有必要看看是什么引起的。大多数头晕症状都会改善。头晕可能导致前庭和耳蜗异常。休息几天会慢慢缓解,但如果是低血压和低血糖,头晕可以通过纠正血压和血糖立即缓解,但如果是脑部疾病,如脑出血和脑梗塞。这种疾病的头晕症状不太可能减轻。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果出现头晕可以去医院做头颅CT或者磁共振以检查颅脑是否有病变部位,是否有缺血灶,梗死部位等。平时注意休息,防治颈椎病也很重要。头晕需要考虑以下疾病:梅尼埃病,多见于中青年女性,反复发作,持续时间会比较短暂,主要表现为眩晕、眼震、平衡障碍。并有恶心、呕吐。前庭神经元炎,急性起病,伴有自发性眼震,恶心,呕吐。颈椎病有时也可引起头晕。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头晕可能是脑梗的前兆,因为脑梗死的常见症状包括头晕、头晕、肢体麻醉和步态不稳。严重者由血管阻塞、缺氧或营养缺乏引起脑梗死,导致神经元、胶质细胞和血管系统缺血坏死或软化。脑梗死占急性脑血管病的一半以上。症状发生时间短,容易被忽视。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头晕眩晕要挂神经内科,其中头晕眩晕临床上可以见于脑血管疾病,比如后循环缺血,患者可以表现为头晕、发作性视物旋转,严重的时候会伴有恶心、呕吐以及走路不稳等,脑干和小脑的缺血病变或者梗死,患者都会出现眩晕。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗