妊娠期糖尿病称为妊娠期糖尿病。包括两个概念:
1、糖尿病患者怀孕。
2、原来没有糖尿病。糖尿病可能发生在怀孕期间。如果是孕前糖耐量受损的患者,应在孕3个月左右及时监测血糖,看是否发生糖尿病。如果孕前没有患过糖尿病,血糖始终处于正常状态。怀孕24-28周要做葡萄糖耐量试验进行筛查。因为胎盘生长激素和糖皮质激素逐渐增多,这些激素是血糖升高的主要原因。如果正常女性对皮质类固醇激素和胰岛素分泌的增加没有问题,胰岛缺陷患者此时可出现糖耐量异常,称为妊娠期糖尿病。一些患有妊娠糖尿病的女性在分娩后可以自动恢复正常血糖。那些没有恢复正常的人被称为糖尿病患者。
妊娠糖尿病饮食主要的原则就是控制饮食。降低血糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。比方说,加糖的食物,像糖果、汽水、可乐、蜜饯,及蜂蜜、加糖饮料,以及各种中西式的甜点都应该少吃,此外,淀粉类含量高的食物也要限量,像番薯、土豆、芋头、玉米、菱角,以及烧饼、烧麦、萝卜糕等,尤其各种年节食品,如粽子、月饼、年糕,更是糖尿病特别需要忌口的。
妊娠期糖尿病应从以下几个方面预防:
1、了解妊娠期糖尿病的病因、症状、并发症的预防和治疗方法。
2、对于不肥胖的妊娠期糖尿病孕妇,需要限制糖的摄入,而超重或肥胖的孕妇应在此基础上合理控制日常饮食。
3、孕妇应根据身体状况每天保持一定的运动量,避免超重或肥胖。
4、孕妇要保持开朗乐观的心态,劳逸结合,避免过度紧张和疲劳。
妊娠期糖尿病不建议吃排骨。
妊娠期糖尿病要注意饮食合理搭配,控制主食量,也就是控制碳水化合物摄入量,适当用全麦类或者全谷类食品来代替精米、白面。可以有助于妊娠期糖尿病患者控制血糖达标,又可以满足孕妇各种营养需求。不要吃高糖高脂类食物,所以排骨以及牛羊肉等这些尽量不要在妊娠期为患者进行准备。要给予充足的蛋白质摄入,可通过鸡蛋、奶、肉、鱼等食物给予蛋白质。
妊娠糖尿病食谱,根据孕妇的年龄、体重指数、孕周、既往疾病史和工作性质来计算每日平均摄入热量,根据每日摄入的总热量,按照不同比例分配脂肪、碳水化合物和蛋白质的摄入量,每天进食6~7餐,每次的饮食不要吃得过饱。
一般来说,在产后一到两周内,妊娠期糖尿病患者的血糖基本可以恢复到正常水平。
但仍有少部分患者产后不能恢复到正常水平,仍需使用胰岛素或一些口服药物治疗,对于已经分娩的妊娠期糖尿病患者,通常需要在分娩后六周再做一次糖耐量试验,以了解是否仍处于糖尿病状态。如果产后六周仍不能恢复到正常水平,应考虑患者孕前可能患有糖尿病,应进行系统治疗。首先可以根据患者自身的血糖水平来选择药物,或者因为哺乳期,也可以用一些胰岛素来控制血糖。