急性心肌梗死是由急性心内血管闭塞引起的缺血性坏死性心脏病。溶栓治疗可以在时间窗内进行,如果时间窗过去,可以制作支架。其主要目的是扩张梗塞血管,改善坏死心肌,从而避免心力衰竭,提高人们的生活质量。如果不需要支架,只能使用保护心肌、活血化瘀的药物进行观察。
术后早期要适当卧床休息,在护理方面要注意病人大小便,尤其是排便要注意是否有便秘的情况,要适当的给予指导和护理,保持病人的大便通畅。还可以做心脏康复,而且需要戒烟。
急性心肌梗死的症状大部分表现为心前区剧烈疼痛,不能忍受,并向左肩、左上肢、咽喉部放射,持续时间可长达数小时,经休息不能缓解,病人常有胸闷、憋气、心悸、烦躁不安、出汗、恐惧、有濒死之感觉。少部分病人表现为上腹胀痛、恶心、呕吐等表现,易误诊为急性肠胃炎,另一少部分病人表现为下颌或颈部痛。
在患病6个小时内,可以进行溶栓治疗或行经皮穿刺腔内的冠状动脉成形术,可使闭塞的冠脉再通心肌得到再灌注,挽救濒死的心肌。其次是通过口服解痉类药物进行治疗,同时尽早去医院住院治疗。
急性心肌梗死的临床表现,约半数以上的急性心肌梗死在起病前一到两天,或者一到两周有前驱症状,常见的是原有的心绞痛加重。发作时间延长或对硝酸甘油效果变差或者既往无心绞痛着突然出现长时间心绞痛典型的心肌梗死症状。
急性心肌梗死做支架的利弊如下:
急性心肌梗死做支架可以及时疏通梗塞的血管,有效恢复血流,缩小心肌梗死面积,使死亡情况减少;但是,急性心肌梗死做支架的手术风险比较高,费用比较昂贵,会加重患者的经济负担。建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。
术后,患者要遵医嘱定期复查,注意休息,保证良好的睡眠,还要多吃新鲜的蔬菜水果,保证营养均衡。