服用二甲双胍降糖药后喝酒会发生乳酸性酸中毒吗?

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大夫您好!体检并经复查确认2型糖尿病(空腹8.54)医生开服用二甲双胍降糖药,我有每餐(中晚)喝 酒的习惯。会发生乳酸性酸中毒吗?
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,最好是及时戒酒的,以免导致乳酸性酸中毒的发生。其应定期检查血常规,红细胞比容,血气分析,二氧化碳结合力,血钠、钾、氯、钙、磷、尿素氮等。
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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你好, 这情况是不会的, 是Ⅱ型,如果是Ⅱ型糖尿病一般需要终身服用降血糖药物,注意密切观察空腹血糖的变化,合理控制饮食也至关重要,还可考虑看看中医,中医认为这糖尿病属于消渴症,多是存在阴虚,一般可吃些滋阴的中药来调理的.
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常见病因:缺氧,药物应用,系统性疾病,先天性代谢异常。缺氧,人体在缺氧的情况下会造成乳酸的生成明显增加。双胍类药物尤其是降糖灵能增强无氧酵解,抑制糖异生作用,故有致乳酸性酸中毒的作用。系统性疾病常引起机体肝肾功能障碍,导致体内多余的乳酸无法代谢排出体外,引起乳酸堆积。先天性一些酶的缺失,可引起体内乳酸代谢异常,导致酸中毒。

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擅长:内科、心血管疾病

乳酸性酸中毒是一种因血乳酸水平升高而引起的酸中毒,引起的原因有很多,有缺氧、药物应用不当、系统性疾病、先天性代谢异常等,均有可能引起乳酸性酸中毒,会出现头晕、腹痛、呕吐等症状,要去医院治疗。

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擅长:内科、心血管疾病

如果是突然出现比较明显的恶心呕吐,呼吸困难,甚至是意识障碍或者昏迷。在判断是乳酸中毒以后,多数情况下需要在重症病房进行治疗观察,因为有的在治疗过程中会突然出现呼吸障碍。

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糖尿病性酸中毒的原因如下:
1、糖尿病急性发作时会出现并发症。最常见的情况是感染和中毒,导致高血糖和高渗,导致乳酸堆积,诱发中毒症状。
2、因为糖尿病患者往往存在丙酮酸氧化障碍和乳酸代谢问题,存在高乳酸的风险。
3、当糖尿病患者遇到心、肝、肾等器官疾病时,组织器官会开始出现不停灌注、低氧血症等症状。受血红蛋白携氧能力下降和糖化蛋白水平升高的影响,会开始出现局部缺氧,最后乳酸大量积累,造成严重的不良后果。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

发生乳酸酸中毒的病人多有严重的基础疾病,如肝肾功能不全,常在原有疾病的基础上加重;代谢性酸中毒的表现:呼吸深大、低血压休克、精神差、嗜睡、意识障碍、严重者昏迷、有部分病人有消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

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乳酸由丙酮酸还原而成,是糖中间代谢产物,当缺氧或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。可能会伴有恶心、腹痛、食欲下降、头昏、嗜睡、呼吸稍深快,严重者可深度昏迷或休克。

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