超声所见:
甲状腺:右侧叶4.1*1.5*1.3cm,左侧叶3.9*1.5*1.0cm,峡部0.2 cm
左侧叶上极见0.4*0.3cm低回声结节,边界尚清,右侧叶中部见0.6*0.7 cm低回声结节,纵/横>1,边界不规整,CDFI:血流信号稀少,弹性成像以蓝色为主,评分界值4分。
颈部淋巴结:左颈Ⅱ区见两枚低回声结节较大约0.7*0.7 cm,边界清楚,形态规整,皮质增厚,髓质结构消失,余颈区未见明显肿大淋巴结。
提示:
甲状腺右侧叶低回声结节,不排除PTC
甲状腺左侧叶低回声结节,考虑结甲
左颈部Ⅱ区淋巴结肿大
骨密度检测:-2.3
血白细胞:3.0*109-3.9*109
会是甲状腺髓样癌吗?手术治疗效果如何
甲状腺结节钙化灶四级比较严重,甲状腺结节四级就是中度可疑癌变,有10%-20%的恶变可能,结节是低回声的实性结节,有钙化灶。如果是粗大的钙化没问题,如果是微钙化,90%是一个低度恶性为主,一个甲状腺的乳头状癌,滤泡癌,肿瘤的发展是很缓慢的,出现其他地方的转移的机会也是很小的,可以去医院做进一步检查。
甲状腺结节需要查甲状腺功能。
甲状腺结节是功能性结节还是无功能性结节,需要甲状腺功能检查才能准确的判断。如果是高功能结节(热结节),则良性结节的可能性较大,如果是功能低的结节(冷结节)可能是恶性结节或囊性结节。
另外,患者进行甲状腺功能检查,也能了解是否有甲状腺自身免疫性的疾病,如桥本氏甲状腺炎,是比较有意义的。
甲状腺结节的分类可分为良性和恶性两大类。如果结节出现了恶化的倾向,或者是恶性的结节,那么是需要采取传统手术,或者是微创手术切除的方式进行治疗的。对于良性结节一般只需要采取药物治疗的方式。
如果甲状腺功能正常,体检发现甲状腺结节,没有任何症状的情况下,一般不需要治疗。
可以吃碘含量少的食物,避免吃太多海鲜,不能熬夜,不能生气。如果甲状腺结节明显变大,例如有压迫症状、嗓子嘶哑、咳嗽、甲状腺部位疼痛、甲状腺彩超警戒不清、钙化、液体性暗区或长宽比大于1,则应通过活检确定性质。如果是恶性的话,就要接受手术治疗。
甲状腺结节分为良性结节和恶性结节,良性结节的主要症状是以压迫为主,压迫了气管导致憋气食哽咽感等。恶性的结节除了上述的压迫症状以外,肿瘤常常会侵犯到神经,比如侵犯了喉返神经。
甲状腺结节CDFI通常是指存在甲状腺结节的患者采用彩色多普勒检查,其中CDFI多指彩色多普勒超声,即彩色多普勒超声检查。
超声检查甲状腺时,还应注意观察甲状腺及甲状腺相关结节内血运的具体情况。因为甲状腺结节也有可能是恶性结节。甲状腺结节CDFI是针对甲状腺血流状况进行的检查之一,通常甲状腺结节分为良性和恶性,许多良性结节血供不充分,生长缓慢。恶性结节血供增多,主要是因为恶性肿瘤生物学特性活跃,需要更多营养支持。