甲状腺左侧低回声结节是超声诊断的一个写照。
患者最重要的是想知道结节的性质是良性还是恶性,是否需要服用手术或药物。总体而言,甲状腺结节药物治疗无效,治疗原则是判断结节性质,为良性结节,无压迫症状,若患者认为不影响呼吸、呼吸、进食,则无需手术。结节不大,不影响患者其余功能,但强烈怀疑恶性或恶性,需治疗手术,暂时定期观察性质不明显结节,每3-6个月复查甲状腺超声检查如果发现甲状腺结节,不仅要超声检查、甲状腺穿刺,还要抽血检查甲状腺功能是否异常。
甲状腺左侧叶低回声超声提示甲状腺左侧叶存在炎症或实质性结节。
甲状腺左叶低回声多提示炎症及增生情况。甲状腺在颈前方,为了判断有无大小问题或结节,需要医生进行详细的体格检查,并用超声波进行评定。超声有助于判断甲状腺大小、超声有无异常、血流是否丰富、有无结节。超声提示左叶低回声时,需要进一步了解是片状低回声还是结节低回声。片状低回声多由炎症变化引起。像亚急性甲状腺炎一样,甲状腺超声不仅表现片状低回声,而且局部疼痛、发热。医生在检查的帮助下明确诊断,好好休息可以缓解症状,病完全好。
甲状腺左侧叶片高度应在4-6cm之间,宽度和厚度应在1.5-2.5cm之间。
甲状腺左侧叶宽的厚度和高度超过正常值,表示甲状腺增大。甲状腺增大可能是由遗传、碘不足、甲状腺疾病、吸烟等引起的。病情早期甲状腺增大,检查时表现为肿胀甲状腺表面光滑,伴吞咽上下活动,随着病情进展,甲状腺结节肿胀、甲状腺结节肿胀时可能压迫至气管、食管、喉返神经、血管、交感神经链。
甲状腺左侧低回声结节伴钙化挺严重的。
良性病变通常局部可见粗大钙化,结节处包膜完整,内部密度均匀,通常可见多发病变。恶性肿瘤,主要为单发结节,伴有局部微钙化或砂粒样钙化,病变内部密度不均匀,无完整包膜,边缘也有明显供养血管,呈毛刺征。对于甲状腺恶性肿瘤应该积极选择手术的单纯良性病变,也可以定期随访和观察,平时也要注意定期进行甲状腺功能的测量和甲状腺超声检查。遇到甲状腺左侧低回声结节伴钙化,可以选择甲状腺细针穿刺来明确。
如果是恶性结节,也就是甲状腺癌,比较严重,如果是良性的结节,一般不严重。恶性结节按照病理分型,甲状腺乳头状癌,滤泡状癌,未分化癌,髓样癌,其中乳头状癌和滤泡状癌预后非常好,手术治疗后,一般能够活很长时间,基本上不影响患者的寿命。如果是未分化癌,恶性程度非常高,诊断明确后,基本上生存期在6个月左右。
甲状腺回声不均匀一般不需要紧张。
甲状腺回声不均匀是超声状态下甲状腺的写照,也要看甲状腺功能是否异常。单纯发生甲状腺回声不均匀,一般3个月左右复查,看是否不均匀发生团块即可。部分团块内为实性病变,部分团块内有囊性病变和实性病变,分别称为甲状腺实性病变、囊性病变、囊性病变。甲状腺回声不均匀是甲状腺结节形成前的第一个症状,尚未形成结节。病情并不严重,还取决于甲状腺激素的水平。弥漫性甲状腺肿可伴有甲状腺功能亢进症,也可伴有甲状腺功能减退症。根据病情进行对症治疗即可,出现甲状腺功能减退症可用抗甲状腺药物治疗,出现甲状腺功能减退症可用左甲状腺激素替代治疗。