原发性肝癌主诉:食欲下降3月,上腹部不适1月余现病史...

会员38662884 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
原发性肝癌主诉:食欲下降3月,上腹部不适1月余现病史:病人3月前无明显诱因出现食欲下降,未在意,偶有上腹痛,腹痛于进食无明显关系,可自行缓解,近1月来感上腹部不适,伴腹胀乏力,就诊于当地医院超声检查示肝内实性不匀质包块,后就诊于山东省肿瘤医院行CT检查示肝左叶巨块占位性病变,现为行进一步诊疗来我院,门诊以肝占位收入介入病房。自发病来病人仰卧位感胸闷。气短、坐位可减轻,无寒战、发热,无咳嗽、咳痰,无恶心呕吐,现病人精神可、睡眠可、进食可,大小便无明显异常,体重下降5公斤。既往史:发现乙肝病史5年,未正规诊治,无结核病史及密切接触史,无高血压、心脏病、糖尿病史,无重大外伤史,无手术史,无药物及食物过敏史,无输血史,预防接种史随当地。体格检查:T:36.4度,p84次/分,R21次/分,Bp110/70mmHg中年男性,发育正常,营养一般,神志清,精神可,自主体位,查体合作。皮肤、粘膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,劲前区、双腋窝浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常,双脸无浮肿,球结膜未见水肿、充血,脸结膜无苍白,巩膜无黄染,两侧瞳孔等大等圆,对光反射正常存在
曾经治疗情况和效果:

胸骨及胸壁无明显压痛。双肺叩清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,未闻及胸膜摩擦音。心前区未异常隆起,触无震颤,心界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性硬,无压痛及反跳痛,肝剑下15cm、肋下2cm可及,质硬,无触痛,脾肋下未触及,右腹股沟区可触及打下约1*2cm结节,轻触痛,腹部叩鼓音,移动性浊阴性,肠鸣音4次/分,双下肢未见明显水肿。四肢肌力,肌张力正常,腹壁反射、膝腱反射正常存在,脑膜刺激征、双Barbinski征阴性。2014-04-21(茌平第三人民医院),肝功能:白蛋白46.6g/l,,总胆红素9.3umol/l,直接胆红素2.4umol/l;2014-04-22(山东省肿瘤医院),甲胎蛋白:99.15ng/ml;2014-04-22(山东省肿瘤医院),甲胎蛋白:99.15ng/ml;2014-04-22(山东省肿瘤医院),CT:肝内巨块型占位,考虑肝癌。入院:2014.04.23介入科出院:2014.04.29住院:6天诊断:1.原发性肝癌2.乙肝、肝硬化入院情况:食欲明显下降3月,上腹部不适1月余,查体:皮肤、粘膜无黄染,巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹软,上腹部硬,无压痛及后跳痛,肝剑下15cm,肋下2cm可及,质硬,无触痛,脾肋下未触及,右腹股沟区可触及打下约1*2cm结节,轻触痛,腹部叩鼓音,移动性浊阴性,肠鸣音4次/分,双下肢未见明显水肿

想得到怎样的帮助:

希望看一下现在病情好坏状况,对于介入治疗还有没有更好的方法,或者有什么药物可以缓解术后癌细胞增长、减轻痛苦

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:肝癌的问题,可以考虑服用肝福乐胶囊、大黄蛰虫丸、配合营养支持治疗、有一定效果,有疼痛严重的按照阶梯止痛药物应用方法用药,可以有效地减轻疼痛效果较好
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般可以就医指导进行综合的营养药物修复调理,同时需要注意定期做好检查,需要做好手术化疗治疗
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:患了肝癌,外科治疗手段除了肝切除还可以选择肝移植手术,尤其对于那些合并肝硬化,肝功能失代偿的小肝癌患者,肝移植手术是最佳的选择。还可考虑射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、动脉化疗栓塞、酒精注射、冷冻治疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等,主要用于由于各种原因不能接受手术治疗的患者。
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王利 北京市昌平区定福黄庄村王利诊所其他
擅长:综合
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问题分析:肝癌的形成原因是多种多样的,主要分为转移性肝癌和原发性肝癌,转移性肝癌是从其他器官的癌细胞经过血液循环定居到肝脏所形成的,比如胃癌乳腺癌等都可以发生肝转移.另外就是原发性的肝癌,中国肝癌的最大的两个因素就是饮酒和乙型肝炎.经常过度的饮酒最开始会引发酒精性肝炎,如果它进一步恶化就会形成酒精性肝硬化
意见建议:,再进一步恶化就会形成肝癌.乙肝病毒的感染也是经历同样的过程.如果是晚期才发现的话,死亡的概率是很大的.
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相关问答

原发性肝癌一般生存期在半年左右,有的患者生存期达到2—3年的。原发性肝癌治疗手法首选介入治疗,就是对供应肿瘤的血管进行栓塞,如果效果好的患者,生存期就比较长。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

原发性肝癌是指起源于肝脏的上皮组织的恶性肿瘤,原发性肝癌的临床病象极不典型,其表现一般多不明显,特别是在病程早期。通常5厘米以下小肝癌约70%左右无表现,无表现的亚临床肝癌亦70%左右为小肝癌。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

临床对晚期肝癌化疗效果的评价不是很高,主要是因为肝癌晚期除常合并肝硬化外还多伴有不同程度的肝功损害,而化疗的毒副作用可进一步损害肝功能,进而加重的病情.另外,晚期肝癌若有肝炎活动及黄疸,腹水,恶心,呕吐,贫血等症状则更加不宜进行化疗.即使可以使用化疗的肝癌晚期,需要配合中药治疗来降低化疗的毒副作用,可以起到协同增效的作用。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝癌的具体病因不是很明确的,最为常见的病因是乙肝病毒,丙肝病毒感染容易诱发癌变的,另外长期的酗酒,进食霉变的食物也是诱因之一的,所以一旦明确,及时规范的治疗是关键,如手术,放化疗,靶向,以及氩氦刀射频等物理治疗手段,平时不要劳累熬夜。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,确诊后结合综合情况进行治疗,每个人的治疗都不一样。可以是中西医结合治疗,要是手术切除肿瘤后,中医整体治疗会促进术后机体康复降低肿瘤复发转移的机率。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

Ⅰ期肝癌,有黄疸、腹水、恶病质或远处转移之一者为Ⅲ期,介于两者之间的为Ⅱ期。简明扼要且适用。当然,Ⅱ期的跨度过大、又未能表述与门静脉癌栓,肝门及腹腔淋巴结转移等分期要素,与国际抗癌联盟所发布的TNM分期相去过远,故确应予以修订。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。