免疫性血小板减少DBT中药治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
免疫性血小板减少DBT中药治疗
ITP病历过程 2013年8月份常规体检,突然发现发现血小板减少,只有30。后几次血常规检查,血小板直稳定在30左右。9月28日至10月8日在九江市第一人民医院血液科经过各种检查,血液中其它各项指标都在很正常,医生诊断为“免疫性血小板减少性紫癜”,即“ITP”。医生叮嘱要定期检查血小板数量,血小板数量如果下降30以下,必须住院治疗。10月28日血常规复查血小板突然减少至12,第一次在九江市第一人民医院血液科住院进行治疗,医生激素采用地塞米松40mg配合奥美拉銼冲击,治疗四天,10月31日血小板升至141,11月2日出院。 2013年11月9日复查血小板又降至30,第二次入院进行进一步治疗。在治疗中,前期(11月9-11日)医生采用生脉注射液50ml、甲泼尼龙琥珀酸钠40mg、注射用环磷酰胺100mg、左卡尼汀注射液1g:5ml、注射用还原性谷胱甘肽1.8g、注射用奥美拉銼40mg、皮下注射白介素-11。中期(11月12-22日)停止注射甲泼尼龙琥珀酸钠和奥美拉銼。继续使用采用生脉注射液50ml、注射用环磷酰胺100mg、左卡尼汀注射液1g:5ml、注射用还原性谷胱甘肽1.8g、皮下注射白介素-11。11月15日检查血常规上升至179,后期(11月17日)开始口服环孢素胶囊(每天200mg)和百赛诺双环醇片,11月22复查血常规升至209,于11月25日出院。 出院后,医生要求长期服用环孢素.持续一年以上。2013年11月30日在九江县人民医院复查血小板为300.12月7日继续检查血常规,血小板又下降到69,12月14日查血小板为171,12月22日查血小板为142。2014年1月4日查血小板为216,1月24日查血小板为144,2月11日查血小板为50,2月15日查血小板为196,3月1日查血小板为182。 考虑到环孢素副作用,2014年3月1日起开始减少环孢素一半用量(即每天服用100mg,双环醇片用量不变),3月8日查血小板为65。3月15日查血小板为266,3月22日查血小板为117,4月4日查血小板为19,4月7日查血小板为36,4月12日查血小板为50,4月19日查血小板为39,5月1日查血小板为34. 从2014年5月1日起,在九江县县城边一老中医处每天开一包中药吃,同时环孢素按100mg标准服用。2014年5月18日查血小板为31;5月24日查血小板为46;6月3日查血小板为26;6月8日查血小板为33;6月21日查血小板为18。想请张广蕊医师用免疫DBT的免疫疗法中药治疗?不知是否可以治好?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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指导意见:你好,通过化验血常规发现血小板减少这情况,在中医来看应该是存在气血两虚的原因,吃些补气养血的中药是可提升血小板和其他的血细胞和血色素的,一般可吃些人参归脾丸、复方阿胶浆或阿归养血颗粒。
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血小板减少性紫癜是否能治好,是很多人关心的问题,但比较遗憾的是该病确实无法根治。因为该病主要是免疫因素引起,存在一定的基因缺陷,当机体受到外界刺激时,免疫系统被激活,产生相应的抗体,从而引发该病。血小板减少性紫癜属于良性疾病,一般在药物治疗下,患者能长期存活。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少,是一种相对比较多见的一种血液性疾病,如果血小板过低,就会出现出血,出现鼻出血、牙龈出血、皮肤表面出血等。中医上把这种血小板减少,归为血证的范畴。出现血小板减少,多由于脏腑功能失调,气血不和等引起,发病原因分为外感和内伤等。治疗上主要是辨证论治,如果是血热妄行引起的,主要是口服一些清热凉血的药物;如果是气虚引起的,口服一些补气止血的药物。

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孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下:
孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象,医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少,一定要按医生嘱咐做相关检查,如果是在产科医生手上,会做相关检查,找出血小板减少的原因,产科中引起血小板减少的原因,包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少,产科医生会做相关检查,排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素,可能会建议孕妇去血液内科就诊,因为该问题有可能是血液方面的问题。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠期得了免疫性血小板减少性紫癜情况如下:
若是孕妇在怀孕时期得了免疫性血小板减少性紫癜的情况,孕妇的流产率比较小,患有免疫性血小板减少性紫癜的孕妇所生产的胎儿的死亡率比较高。通常新生儿的死亡原因主要是颅内出血以及早产儿并发症,其中颅内出血导致新生儿的死亡率比较高,可能跟婴儿的血小板生成素产生延迟有关系。

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血小板减少吃中药可以恢复的,要从补脾健肾,养血活血入手,然后对症用药。同时要注意休息,不要劳累。饮食清淡,忌烟酒。不要吃辛辣海鲜等刺激性食物。要多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,可以多吃些花生米。

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会有出血,各种感染,咽炎,鼻炎等呼吸道感染,必须及时治疗。血小板减少症应注意预防感冒。饮食清淡,生活的其余部分是避免休息和熬夜,保持心情愉快,计划清淡饮食,保证安静的环境和充足的睡眠,避免过度的大脑和精神压力,不要吃油炸,辛辣的食物。

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