怀孕初期肚子痛像痛经，可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的。
妊娠早期出现轻度腹部疼痛，是因为子宫扩大对周边韧带的拉扯。怀孕期间不要过度的担心，要密切关注疼痛的性质，持续时间和是否有流血。如果出现长期的疼痛，并且没有明显的好转，可以去正规的医院做进一步的诊断。怀孕初期要多注意多休息，不要过于紧张，不要有太多的精神压力，还要注意饮食。如果发现红色，一定要在床上好好养伤。
一般情况下，怀孕初期肚子痛像痛经可能是先兆流产造成的，具体内容如下：
怀孕初期一般不会有腹部疼痛，停经6周后会出现恶心、呕吐、对某些食物的味道特别敏感、厌恶等消化道症状，还有一些人会出现疲倦、疲倦、嗜睡等症状。如果有腹痛，要观察阴道出血有无棕色分泌物，要多休息，要保持心情平稳，可以做一次超声波检查，看看子宫内有没有出血的征兆，需要进行保胎治疗，防止先兆流产。
首先应根据具体情况分析采用对症治疗方法：
1.妊娠早期出现腹痛和痛经的情况，应考虑是不是先兆流产，因为胎儿受到伤害或其它外力原因引起的先兆流产。
2.还要考虑到宫外孕、卵巢囊肿扭转等原因，也有痛经的症状。
3.此外，如果有宫外孕要终止妊娠，先兆流产要做好保胎准备。
建议患者及时就诊，查明病因后遵医嘱对症治疗，从而缓解症状，改善病情。
怀孕早期不会出现腹痛的问题，停经6周以上可能会出现一些消化道症状，比如恶心呕吐，特殊食物气味特别敏感，特别反感等情况，甚至有的还出现倦怠乏力爱睡觉的问题。注意出现腹痛的时候，观察阴道流血情况是否有褐色分泌物，要及时休息，保持情绪稳定，可以考虑去做一个超声检查，观察一下宫腔内孕囊的安全情况是否有出血迹象，做保胎治疗，警惕先兆流产。
在怀孕早期，由于体内激素水平的影响，会出现轻微的小腹不舒服。如果有痛经样疼痛，伴随有腹泻腹胀等，考虑是肠道上炎性刺激引起的痉挛性疼痛，若伴随有小腹部的疼痛、坠痛且腰酸，阴道还有少量的出血，要考虑可能是先兆流产。
孕胃疼痛最早的诊断就是孕胃发生疼痛，见于先兆流产、胎停、异位妊娠等情况下。
痛经需要排除妊娠，经前2~3天和月经期有腹痛表现，此后，症状显著减轻，与妊娠无关。
如果妊娠发生腹痛，应及时就诊，先进行盆腔彩超检查，清楚孕囊着床部位，观察是否有原始血管起伏，盆腔内是否有积液，附件区是否有包块，查血绒毛膜促性腺激素、同时查孕酮，并观其值变化情况。
如果痛经很严重、影响正常生活建议及时就医，盆腔彩超排除器质性病变。