1:详细病情:我于2006年5月18日在某医院行胆囊切除手术...

会员37761802 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1:详细病情:我于2006年5月18日在某医院行胆囊切除手术和胆总管探查T管引流术做手术前诊断为:重度梗阻性黄疸胆总管结石并肝内外胆管扩张胆囊结石并胆囊炎.手术后9天出院出院诊断为:胆囊结石并胆囊炎.胆总管下段狭窄化脓性胆囊炎.出院后带药:十味蒂达胶囊舒肝益脾颗粒继续护肝利胆冶疗并遵医嘱12天夹管.但12天夹管后随即严重胆漏马上松管消炎治疗其后一直口服氨苄西林和消炎利胆片等.2个月后进行抽血化验和肝功能检查结果为血常规正常肝功能的谷丙转氨酶和碱性磷酸酶升高胆汁内持续存在絮状物遵医嘱继续口服消炎利胆片和葡内聚脂Vb1Vc.至今已距手术日将近4个月胆汁有时浑浊存在白色絮状物和其它杂物但未见结石有时无杂物引流袋内有时300
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李晓丹 护士 本溪市红十字会医院外科 二级甲等
擅长:脑出血
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指导意见:只做了T管引流胆总管下端狭窄没有解决吗?一夹管就胆漏很可能是胆总管下端狭窄仍然存在建议做胆道造影如果下端狭窄需要再次手术做胆肠吻合如果上次做手术的医院不具备做大手术的条件建议换一家大医院就诊
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代超 医师 肥城矿业集团大封社区医院外科 一级甲等
擅长:外科、骨折
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指导意见:术后出现胆瘘的原因是十二指肠不通畅造成的,应该着重考虑是不是有胰头的占位性的蹭,不知你是不是做了T管造影或着术中做没做十二指肠镜,看现在的情况还不可以拔管的,否则容易致胆汁性腹膜炎的,还是进一步确诊的好至于便秘可能和胃肠功能蠕动差有关。
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刘玉辉 主任医师 外科
擅长:主要从事肝胆及胆囊息肉、胆管结石等疾病诊治,尤其擅...
问题分析:您好,胆囊是不能轻易切除的。胆囊切除后胆汁没有地方储存,一方面胆汁会源源不断的流入肠道,在不进食的情况下胆汁进入肠道对肠道的刺激是非常大的,容易引起肠道炎症。另外胆囊切除没有地方储存胆汁了,胆汁会储存在胆管内,胆管是非常容易长结石的。胆囊切除术对结肠癌发病率明显升高,胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解,由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高,而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用,故易发生结肠癌变。且癌种好发于右半结肠。
意见建议:针对胆囊方面的疾病,比较有效的就是采取手 术治疗,目前手术方式有传统开放切除胆囊手术,腹腔镜摘除胆囊手术,以及最安全最有效的微创保胆取石术。
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相关问答

手术后可以洗澡的时间,要看手术的类型和伤口的大小。比如微创腔镜手术,由于手术切口比较小,洗澡的时间可以较早,腹腔镜胆囊切除术后1周可以洗澡,腹腔镜胃切除术后10天可以洗澡。普通的开刀手术,由于切口比较大,术后洗澡的时间要后延。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

应当避免饮酒和进食高脂油腻的食物,应当注意少量多餐,避免暴饮暴食,由流质饮食如大米粥,小米粥,过渡到半流质饮食如面条,最后再恢复普通饮食,这时饮食应以高蛋白,富含维生素的食物为主,常见的食谱包括鲫鱼汤,家常豆腐,菠菜粉条,干锅花菜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

要看有无基础疾病以及所处病理状态有关。如果心肺功能不全,手术当中血压波动比较大,麻醉有一定的风险,在手术当中会造成调整血压,麻醉诱导以及监护都会跟正常有所区别,会影响手术的进度,时间相对会延长;正常的腹腔镜胆囊切除手术时间一般在半个小时左右,而出现变故的情况下,腹腔镜胆囊切除术时间平均在1-2个小时之间。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

胆囊切除术可为日间手术,即所有的术前检查都在门诊完成,不需要住院,住院当日手术,术后1天出院,这样的症状下实际住院时间为1天。胆囊切除手术,需要术前住院1-2天完成术前检查,术后2-3天出院,总体住院时间大约5-7天。当然,如果病人合并症多、术后恢复不顺利,住院时间也会相应增加。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

青少年做胆囊切除手术的不多。胆囊切除,多用于胆囊息肉或者胆囊结石的治疗,而这两种病,在青少年中的发病率本来就不高,所以切除胆囊的比例也就不高了。如果胆囊息肉不大,可以采取中药治疗,只要把体内的病因消除,抑制体内的致息因子,就不用手术了。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝脏内的胆管结石,可以先尝试药物治疗。如果是胆总管结石,那么还是需要手术治疗,或者是取石。注意个人的饮食习惯,避免油腻高脂肪的食物,暴饮暴食,三餐尽量的规律。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病