血糖正常尿糖高可能是肾的糖阈比较低。
确实存在一种非糖尿病的患者，不过肾脏的糖阈值偏高，也就是说，如果没有其他的人察觉到尿糖，那么尿糖的增加就会导致尿中的尿糖增加，所以要密切监测血糖、尿常规，防止泌尿系统感染；也有一些病人，只是测量了一下空腹的葡萄糖浓度，并没有检测到饭后的血糖值，这就被隐藏了起来，一旦出现了尿糖阳性，就需要做空腹血糖一和餐后2个小时的血糖值，最好用糖化血红蛋白来检测，根据两到三个月的平均葡萄糖含量来确定。
尿糖4个加号血糖正常的原因可能是膀胱中的尿液可能是数个小时积攒的，它反映不了同步的血糖情况，只能说明在采血前有过更高的血糖情况，也有可能是糖尿病的肾损害，导致肾糖阈的改变降低，即血糖正常时也可能出现尿糖，但是不能确诊为糖尿病，需要关注血糖的变化。
尿糖高通常是大量的糖分通过肾小球滤过到肾盂造成的。
如果患者出现了尿糖高的情况，通常是因为大量的糖分经过肾小球滤过进入肾盂，在尿液中有更多的糖分滤出，一般是由尿常规检测出来的。如果是因为糖尿病或者是血糖控制不好而导致的，患者需要注意控制血糖。需要注意的是，当人类摄入大量的糖分物质或静脉输注大量的葡萄糖溶液后，血糖会出现短暂性增高，也可能出现一过性的尿糖高。
尿糖高血糖不高是因为肾脏排糖机制。正常人如果血糖超过10mmol/L，肾脏就会启动排糖机制，使体内多余的糖排出到体外。肾脏功能受损，导致肾排糖功能受到影响，就会出现虽然血糖是在正常范围之内，肾脏也会排一部分糖到尿液当中，所以就会出现血糖正常，而尿糖却偏高的情况。
是因为一些疾病使肾脏的肾糖阈下降，比如慢性肾间质性疾病，干燥综合征导致肾损害等，使肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降，导致肾糖阈下降，引起尿糖阳性，血糖是正常的，不是糖尿病。另外孕妇的肾糖阈也是降低的，也会出现尿糖高。