月经期的下腹痛，即肚子的痛通常叫做痛经。主要与月经期前列腺素分泌增加有关。
发生原发性痛经患者可对症治疗止痛。使用前列腺素合成酶抑制剂或相应使用某些中药治疗，其中包括红糖姜汤水暖宫。若为继发性痛经则要找原因可为患有子宫内膜异位症，或患有慢性盆腔炎及其他妇科有关疾病。因此建议仍应明确原因针对原因对症治疗，如部分患有子宫内膜异位症或巧克力囊肿等患者建议药物或手术治疗，若为慢性盆腔炎患者，推荐抗炎治疗。
有些患者表现为下腹痛，白带呈棕色，多数是因为某些很严重阴道炎。此外，还可因排卵期出现某些出血或其他状况。建议患者宜在当地正规医院行腹部B超及白带常规检查确诊。
如果是阴道炎症导致的，通常需要进行抗炎治疗，可以在医生指导下使用替硝唑栓、甲硝唑栓等药物治疗，如果是其他炎症导致的，可能需要口服抗生素治疗。
一般来说，流产后会有右侧下腹部疼痛的症状。常见的疾病有骨盆炎症、附件炎等。可以在医生的指导下口服头孢拉丁胶囊等抗炎药物。如果3-5日不见改善，可以去看医生。如果出现右侧下腹部疼痛，可能是因为有了急性的急性肠梗阻，比如有急性的急性阑尾炎、肾结石等，可以通过血液、尿路等检查来确定病因，然后进行相应的处理。
此外，在这个过程中要避免有性生活，同时要避免进食过多的油腻的东西，有助于改善症状。
放置宫腔节育器后，表现为下腹痛。如果不及时治疗，可导致输卵管粘连或阻塞等并发症。此类情况应在医院妇科就诊。
检查时可发现子宫内膜增厚，并伴有少量出血。很可能发生在上环后的急性子宫内膜炎。因为子宫内膜炎和输卵管妊娠引起的急性盆腔炎时也会发生腹痛。如症状较明显，表示不适用于上环，以免炎症久治不愈，影响起居。一般的方法就是取下子宫颈管或子宫内膜组织，然后用生理盐水冲洗干净后再放置于阴道内，或者在月经期间将其放入阴道中继续治疗。留意观察，若症状无法减轻，可从环上拆卸。
前列腺炎是有可能导致小腹疼痛的。但是不一定会有左下腹疼痛，但是疾病总是有一个看一个，有前列腺炎可以先治疗前列腺炎。如果治疗好以后还疼痛，可以再检查，或者是再治疗的同时检查下肠镜，看看是否有乙状结肠等病变。
