糖尿病肾病就是持续的微量蛋白尿。继续发展出现临床症状时,就和其他的肾病一样,没什么特异性(水肿,高血压,贫血等):如果您是糖尿病,你尽可能地控制血糖和血压在正常范围内,至少每半年化验一次尿微量蛋白,以便早期发现肾病。
糖尿病肾病多发生于有10年以上糖尿病病史的患者。当表现为肾病综合征(三高一低)时,称为糖尿病肾病综合征。
继发性肾病综合征不到10%,但由于糖尿病是常见病,糖尿病肾病引起的肾病综合征占继发性肾病综合征的10%,占全部肾病综合征的2%。糖尿病肾病综合征常伴有高血压和肌酐清除率降低,如不治疗通常在四年内发展为慢性肾衰竭。
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的内分泌代谢疾病,容易引起心脑肾眼底等并发症,预防并发症是关键。糖尿病肾病是由于血糖控制不好引起的并发症。积极配合治疗就可以。
糖尿病肾衰竭是由于糖尿病患者的血糖控制不良最终导致全身毛细血管病变。
因糖尿病本身主要对血管的损伤有影响,肾脏属于毛细血管的损伤,所以当糖尿病肾病时最终对肾脏的毛细血管损伤会较重将导致肾功能逐渐下降,其主要原因还是由于肾小球的硬化所以糖尿病肾病的基础病因是肾小球硬化。糖尿病进入肾衰后,其症状和普通患者进入肾衰的症状基本类似,但有一个特点是糖尿病患者先是大量蛋白尿然后会出现较重的浮肿还会出现心衰等一系列症状,所以糖尿病患者肾衰时较难治疗。
中医认为糖尿病肾病是由于糖尿病所引起的肾脏损害,这种疾病一旦发生就会直接影响到病人的身体健康,因此在患病之后就该及时的进行治疗,还会出现神疲乏力,腰膝酸痛,面足水肿等症状。
一般通过控制血糖和血压来缓解。患者饮食上要保证摄入充分的营养,维持健康和正常体重,减轻胰岛负担,应以低优质蛋白质、低盐、低脂、高钙低磷饮食为主,并控制糖的摄入,戒烟限酒。